Glavni > Alergija

Perioralni dermatitis (oralni, perioralni) - simptomi in zdravljenje

Perioralni dermatitis se nanaša na dolgotrajne kožne bolezni in ima lahko več imen (rozacea, steroid ali per-rototični dermatitis). Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah zaradi pogoste uporabe kozmetike, v nekaterih primerih pa se pri otroku lahko pojavi dermatitis.

Provocator perioralnega dermatitisa je lahko katera koli kozmetična krema in zdravila, ki vključujejo kortikosteroide, ki lahko uničijo strukturo kolagena in elastina s hkratnim poškodbami žilnega sistema. To lahko vodi do pojava rdečine, mikro zlomov povrhnjice in telangiektazij (dilatacija malih kožnih žil).

Za bolezen je značilen pojav majhnih, hiperemičnih papul, ki se lahko združijo v velik plak. V primeru, ko vnetni proces spremljajo granulomi, se praviloma razvijejo oralne granulomatozne oblike dermatitisa, ki se pogosto pojavljajo pri otrocih.

Dejavniki bolezni

Bolezen najbolj pogosto prizadene ženske, mlajše od 30 let. Pri moških in otrocih je ta oblika dermatitisa redko diagnosticirana. Med najpogostejšimi vzroki za perioralni dermatitis so:

  • uporaba zunanjih steroidov (hidrokortizon, prednizolon itd.). Pomembno je poudariti, da je ta razlog najbolj natančna možnost pri splošni diagnozi vzroka negativnih simptomov. Pogosto lahko dermatitis povzročijo kozmetični pripravki, posebno nevarno je korektor;
  • naravni dejavniki (visoka vlažnost, sončna svetloba, zmrzal, veter itd.);
  • vzroki bolezni so lahko v prisotnosti bakterij in gliv, ki parazitirajo na lasnih mešičkih. V tem primeru simptomi perioralnega dermatitisa zahtevajo dodatno diagnostiko;
  • hormonsko ozadje je zelo pomembno pri perioralnem dermatitisu. Številna opazovanja potrjujejo povečan pojav izpuščaja pred menstrualnim sindromom.

Pomembno je omeniti, da je značilna reakcija perioralnega dermatitisa pojav izpuščajev, ko se hormonska krema nenadoma prekine. Takšni simptomi poslabšajo bolezen in bolniki ponovno začnejo uporabljati steroidne kreme za svojo kožo.

Simptomi bolezni

To obliko dermatitisa spremljajo naslednji simptomi:

  • pojav srbenja, zardevanja, bolečine in pečenja v predelu ust in brade (na sliki);
  • majhne akne imajo lahko glavo, pri odprtju katere je v začetni fazi ločevanje transparentnega eksudata. V prihodnosti se lahko razvije v gnojen;
  • izpuščaji se lahko združijo in tvorijo kolonije.

Rozacejski dermatitis spremlja pojav lusk v vnetih predelih, ki lahko kasneje sami izginejo. Takšna manifestacija bolezni se pogosto pojavi pri tej vrsti dermatitisa.

Razvoj bolezni v otroštvu

Upoštevati je treba, da je lahko perioralni dermatitis pri majhnem otroku nekoliko drugačen. Papule so bledo rožnate ali rumenkasto rjave barve in za pojasnitev diagnoze, še posebej, kadar se pojavi draženje na obrazu, je potrebno bakteriološko sejanje in strganje vsebine papul, ki so povzročile steroidne mazila ali kremo. Po ugotovitvi razlogov zdravnik priporoča terapevtske ukrepe.

Pri otroku se najpogosteje pojavijo negativne manifestacije (na fotografiji) pri uporabi pršila ali inhalatorja. Praviloma taki izdelki vsebujejo hormone. Akutna simptomatologija perioralnega dermatitisa se pojavi šele po prekinitvi zdravljenja s steroidi.

Najpogosteje dermatitis, podoben rozacei, pri otrocih je neboleč, čeprav se včasih pojavi pekoč občutek na mestu nastanka izpuščaja. Poleg tega je včasih možen izpuščaj pri otrocih na področju oči, kar zahteva previdnost pri zdravljenju.

Strokovnjaki v otroštvu vključujejo oralno dermatitis do ene od vrst rozeacee, saj se rosacea podoben dermatitis najpogosteje opazi pri majhnih otrocih. Perioralni dermatitis pri majhnem otroku praviloma ne predstavlja grožnje za zdravje, vendar v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko otroku povzroči nelagodje.

Perioralni dermatitis med nosečnostjo

V nosečnosti je perioralni dermatitis pogosto povezan s fiziološko imunsko pomanjkljivostjo. Najpogosteje se to stanje pojavi v zgodnji fazi nosečnosti. V tem primeru je za bolnika potreben individualni pristop, saj je v prvih 3 mesecih nosečnosti uporaba zdravilne terapije in zlasti zdravljenje z antibiotiki kontraindicirana. V drugem trimesečju nosečnosti se odmerjajo antibakterijska sredstva.

Ne smemo pozabiti, da se kortikosteroidi (Dexamizaton, Triderm, itd.) Med nosečnostjo ne priporočajo.

Izpuščaj med nosečnostjo je rdeč ali rahlo rožnat. Po določenem času lahko mesto lokalizacije izpuščaja pigmentira. Ne smemo pozabiti, da je med nosečnostjo obvezno posvetovanje z dermatologom, saj se lahko bolezen v celoti zdravi šele, ko je opravljen popoln pregled.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje perioralnega dermatitisa je treba opraviti sejanje bakterij na rozacejevem dermatitisu.

Pogosto diagnoza razkriva prisotnost gliv Candida na koži, kar povzroča oralno kandidiazo. Vendar pa ni bilo mogoče identificirati posebnih infekcijskih povzročiteljev, ki povzročajo perioralni dermatitis.

Histologija kože ni priporočljiva, ker ni posebnih znakov pri perioralnem dermatitisu. Praviloma obstaja subakutni vnetni proces in izolirana področja spremenjene kože, ki jih lahko zamenjamo s podobno manifestiranimi kožnimi boleznimi.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Dejavnosti zdravljenja se izvajajo v dveh fazah:

PRVA STOPNJA. Zdravljenje perioralnega dermatitisa v tej fazi vključuje ukinitev vseh hormonskih zdravil (Elokom, Advantan itd.). Nadalje se sprejmejo terapevtski ukrepi za lajšanje negativnih simptomov odtegnitvenega sindroma. Poleg medicinskih zdravil je priporočljivo ukiniti kozmetiko za obraz in izdelke za osebno higieno. V nasprotnem primeru klinična slika bolezni morda ni točna. Ta stopnja zdravljenja v medicinski praksi se imenuje nič. V tej fazi se lahko bolnikovo splošno počutje za kratek čas poslabša, nato pa pride do izboljšanja.

Prav tako je pomembno, da pravilno skrbite za kožo in se izogibate kozmetiki. Z lahkim razvojem peroralnega dermatitisa je mogoče uporabiti kamilice in žajbeljno decoction. Pri zapletenih simptomih priporočamo čiščenje obraza s posebnimi emulzijami, katerih glavna sestavina je olje. Poleg tega se med akutnimi manifestacijami perioralnega dermatitisa priporoča uporaba 2% pasta naftalenskega katrana.

Zunanja terapija

Navzven se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

  • Krema, gel in mazila, ki vključujejo metronidazol (Trihopol). Priporočeno je, da se zdravilo uporablja vsaj 2-krat dnevno. V primeru, ko zdravilo ni učinkovito v svoji čisti obliki, je priporočljivo uporabiti gel metronidazol in 2% eritromicin, saj je eritromicin bakteriostatski makrolidni antibiotik in lahko poveča učinek drugih zdravil. V medicini se uporablja dolgo časa in je preizkušeno zdravilo. Poleg tega sta Eritromicin Gel in Mazilo relativno poceni in sta na voljo vsakemu bolniku.
  • Pogosto se pri zdravljenju Protopic-a uporablja 0,01% - 0,03% (mleko za telo in za obraz). Protopic se nanaša na lokalne pripravke in je predpisan za lajšanje protivnetnega učinka. Zdravilo ni strupeno, ne vpliva na proizvodnjo kolagena in ne povzroča atrofije kože. Odraslim in mladostnikom, starim od 16 let, se priporoča uporaba 0,1% - 0,03% mazila Protopic. Otrokom, starim od 2 do 16 let, se predpiše 0,03% Protopic mazila. Upoštevati je treba, da je zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. Ocene mazila Protopic so precej sporne. Nekateri potrdijo prejem želenega učinka, drugi pregledi pa kažejo, da ima zdravilo več stranskih učinkov.
  • Zdravljenje peroralnega dermatitisa aktivno uporablja Schen-Kap in vse zunanje priprave z dodatkom cinka (govorca, Qing dol, itd.). Zinc talker je najbolj dostopen, pregled bolnikov o tem je najbolj pozitiven. Del zdravila cink ima sušenje in antipruritično delovanje.
  • Adapalen ima učinkovit učinek. To zdravilo je predpisano za zdravljenje različnih vrst dermatitisa. Nanaša se na nadomestke retinojske kisline, ima protivnetne in kamelolitične učinke. Poleg tega Adapalen vpliva na epidermalni medcelični proces in spodbuja nastajanje epitelija. Adapalen je lahko v obliki kreme in gela. Gel Adapolen je predpisan za mastno kožo, krema pa je namenjena bolnikom s suho kožo. Ocene potrjujejo pozitiven učinek, ki ga ima Adapalen po 14 dneh aktivnega zdravljenja. Poleg tega se lahko kombinira z vlažilnimi sredstvi.
  • Zdravilo Elidel ima pozitiven učinek na perioralni dermatitis, ki ga lahko predpišemo tako odraslim bolnikom kot otrokom od 3 mesecev. Ko zdravimo 1,5 meseca, Elidel skoraj popolnoma ublaži vnetne kožne bolezni. Poleg tega se lahko uporablja v kompleksnem zdravljenju, skupaj z drugimi protivnetnimi zdravili. Vendar pa zdravila Elidel ne uporabljajte dolgo časa. Povratne informacije o zdravilu so sporne, vendar v večini primerov pozitivne.
  • Učinkovito sredstvo za zunanjo uporabo steroidnega dermatitisa je Rosamet, ki deluje nežno in skoraj ne absorbira. Zdravilo Rosemet je treba uporabljati zelo previdno in se izogibati stiku s sluznico oči. Poleg tega se je treba izogibati neposrednemu izpostavljanju kože sončni svetlobi. Rosemet se dobro absorbira in se lahko uporablja kot osnova za ličila.

Poleg tega se lahko v prvi fazi zdravljenja uporabijo antialergijska zdravila (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec itd.).

Z izrazitim edemom se lahko predpišejo diuretiki (furosemid, spironolakton, Veroshpiron).

Pri hudem razvoju dermatitisa je priporočljiva uporaba sedativov (Novo-Passit, Valerian itd.). V zaključku prve faze se imenuje kriomasaža in akupunktura.

DRUGA FAZA. Oralni dermatitis na obrazu v 2. fazi terapije vključuje boj proti mikroorganizmom, ki povzročajo vnetni proces kože. V tem obdobju so predpisali antibakterijska sredstva, ki vključujejo:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monociklin, izotretinin;
  • Doksiciklin, tetraciklin;
  • Azelaična kislina itd.

Antibakterijska zdravila je priporočljivo uporabljati vsaj 1,5 do 2 mesecev, glede na resnost simptomov. Metronidazol (Trihopol) je najpogosteje predpisan. Ima širok spekter delovanja. Priporočljivo je, da vzamete od 0,5 do 1 gram 24 ur, v 4 do 8 tednih.

Doksiciklin je še ena pogosta polsintetična tetraciklina. Lahko prodre intracelularno, nevtralizira neposredno povzročitelja bolezni. Doksiciklin se jemlje v odmerku 100 mg dvakrat na dan skupaj z gentamicinom in klindamicinom, če se pojavi potreba po takšni kombinaciji. Doksiciklin začne delovati 2 uri po dajanju. Pomembno je vedeti, da lahko zmanjša baktericidni učinek penicilinov. Poleg tega se doksiciklina ne sme jemati med nosečnostjo.

Da bi najučinkoviteje ozdravili oralni dermatitis, se lahko predpisujejo inhibitorji (takrolimus in pimekrolimus). Praviloma se v kompleksu uporabljajo z doksicilinom in monociklinom. Ta kombinacija vam omogoča najbolj učinkovito zdravljenje te vrste dermatitisa.

Normalizacija splošnega stanja telesa

Pomembno je vedeti, da je pozitiven rezultat opažen le, če je poleg simptomatske terapije možno tudi zdravljenje kroničnih žarišč okužbe. Poleg tega je treba normalizirati živčni in endokrini sistem ter funkcionalnost prebavnega trakta.

Po potrebi se za normalizacijo imunskega sistema uporabljajo zdravila, zdravila za krepitev centralnega živčnega sistema, vitaminska terapija (folna kislina, vitamini B, A in C).

Poleti morate uporabljati zaščito pred soncem, ker lahko neposredni UV-žarki poslabšajo simptome. Uporabiti morate kremo z visokim zaščitnim faktorjem. Poleg tega ima pozitiven učinek kriomasaža.

Opozorilo! Uporaba kortikosteroidov (Elokom, Advantan itd.) Pri tej vrsti dermatitisa je kontraindicirana. Zunanje zdravljenje z uporabo glukokortikosteroidov (Elokom, Advantan) lahko vodi do razvoja glavkoma.

Tradicionalne metode zdravljenja

Poleg standardnih terapevtskih ukrepov se perioralni dermatitis učinkovito zdravi z ljudskimi zdravili. Najpogosteje uporabljena ljudska sredstva so:

  1. Za lajšanje akutnih simptomov je priporočljivo pripraviti raztopino losjona. To je mogoče uporabiti decoction iz serije, listi trpotca, ognjiča in cvetov kamilice. Losjoni se prekrivajo na prizadetem delu telesa, z zamenjavo za sveže vsaj 3-4 krat na dan.
  2. Pozitiven učinek ima kompres z lanenim oljem. Za njegovo pripravo je potrebno mešati 50 gr. medu in olju, nato pripravljeno mešanico rahlo segrejemo, dokler se popolnoma ne raztopi, po tem pa 25 g. sok iz čebule. Pripravljen topel sestavek nanesemo na čisti prtiček in ga položimo na najbolj prizadete izpuščaje.
  3. Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje ne le zunanjo uporabo, ampak tudi peroralno dajanje določenih zdravil. Na primer, decoction z uporabo breze brsti se lahko uporablja tako navznoter in navzven, kot drgnjenje kože, ki jo prizadene dermatitis. Poleg tega je pri tej vrsti dermatitisa priporočljivo pogosto namakanje vnetih predelov kože z vodo iz vročih izvirov.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se praviloma uporablja kot pomožno zdravljenje, zato se morate pred začetkom uporabe posvetovati s svojim zdravnikom.

Prehrana za perioralni dermatitis

Bolniki s perioralnim dermatitisom imajo običajno posebno hipoalergensko dieto. V primeru, da nima pozitivnega učinka ali v primeru hudega razvoja bolezni, se lahko prehrana nadomesti s kratkoročno medicinsko lakoto v skladu s posamezno shemo.

Perioralni dermatitis: zakaj se pojavi, kaj mazila in antibiotiki za zdravljenje bolezni?

Pri kroničnem vnetju kože okoli usta zdravniki govorijo o perioralnem dermatitisu. To je dolgotrajna trenutna bolezen z nagnjenostjo k ponovitvi bolezni. Ko se na obrazu pojavijo mikromehurčki (vezikli) ali tjulnji (papule), ki ležijo na pordeli, vneti koži. Vzrok bolezni ni v celoti razumljen.

Perioralni dermatitis ni le medicinski, temveč tudi socialni problem. Bolniki s to boleznijo so telesno sposobni, vendar hkrati dolgo časa izvajajo tudi ambulantno zdravljenje. Veliko publikacij je posvečenih etiologiji, zdravljenju in preprečevanju bolezni, vendar med dermatologi še vedno ni soglasja.

V literaturi obstajajo druga imena za to bolezen: fotosenzitivni, steroid-inducirani ali rosace podobni dermatitis.

Vzorci razvoja bolezni

Perioralni dermatitis je pogosta bolezen, ki se pojavi pri 1 od 100 odraslih. Bolniki, stari od 20 do 30 let, so običajno prizadeti, ženske pa 12-krat pogostejše kot moški. Vendar pa patologijo opažamo tudi pri predšolskih otrocih in starejših. Pri otrocih je patologija pogostejša pri mladostnikih.

Vzroki perioralnega dermatitisa niso znani. Znanstveniki kažejo, da je dovzetnost za alergijo predpogoj za razvoj bolezni. Začetni dejavnik je preveč pogosta uporaba vlažilne kozmetike ali kreme z glukokortikoidi (zlasti fluorirane), kot tudi uporaba zobne paste s fluoridom.

Dejavniki, ki povzročajo in podpirajo poslabšanje:

  • dolgotrajna izpostavljenost soncu ali pretirana uporaba solarijev;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • žarišča kronične okužbe v telesu (kronični tonzilitis, sinusitis, karies);
  • hormonsko neravnovesje;
  • tuberkuloza in druge hude okužbe;
  • nosečnosti

Včasih lahko mikrobi iz rodu Fuzobakterii pridobimo iz vsebine mehurčkov, kar kaže na vpletenost okužbe pri razvoju perioralnega dermatitisa. Pri nekaterih bolnikih se domneva, da je bolezen povezana z glivami Demodex in glivami Candida.

Stalna uporaba vlažilcev vodi do kopičenja tekočine v stratum corneum, kar povzroči edeme. Zaščitne (pregradne) lastnosti povrhnjice oslabijo, mikroorganizmi se vnesejo v kožo.

Okužba je lokalizirana predvsem v ustih lasnih mešičkov. Vnetje kože - dermatitis. Po opazovanju otekline in pordelosti kože mnogi bolniki začnejo uporabljati lastno glukokortikoidno mazilo. Po kratkem pozitivnem stanju dinamike teh zdravil vodi do pomembnega in dolgotrajnega poslabšanja perioralnega dermatitisa.

V mnogih primerih bolniki po nasvetu dermatologa uporabljajo fluorirane glukokortikoide o dolgotrajnem seboreičnem dermatitisu, aknah, rozacei.

Glavna vloga pri pojavu simptomov bolezni je pogojno patogena mikroflora kože, ki običajno ne škoduje osebi. Njegove patogene lastnosti se pojavijo pod naslednjimi pogoji:

  • poslabšanje naravnih baktericidnih lastnosti kože zaradi dolgotrajne uporabe zunanjih glukokortikoidov;
  • poslabšanje imunosti;
  • alergijska reakcija na bakterijske antigene;
  • hormonsko neravnovesje zaradi zunanjih stranskih učinkov ali ginekoloških bolezni;
  • Redčenje kože pod vplivom hormonskih mazil.

Nalezljivi ali ne perioralni dermatitis?

Patogena mikroflora, ki je vključena v njen razvoj, se lahko prenese na zdravo osebo. Toda v odsotnosti drugih pogojev za razvoj bolezni (na primer uporaba hormonskih krem), mikrobi ne bodo povzročili vnetja.

Zunanje manifestacije

Pri perioralnem dermatitisu izpuščaj prizadene naslednja področja na obrazu:

  • nasolabialne gube;
  • območje okoli ust;
  • področje oči;
  • brado
  • zunanje kotičke vek;
  • lica.

Odvisno od prevladujoče lokalizacije izpuščaja, se razlikujejo perioralna (blizu ustja), periorbitalna (blizu vtičnice) in mešane različice bolezni. To niso stopnje razvoja patologije, ampak oblike, ki se lahko med seboj zamenjajo. Pri blagem poteku se lahko pojavi perioralni dermatitis brez aken, ki se kaže le v pordelosti kože in majhnem ploskovnem izpuščaju.

Izpuščaj se nahaja na rdeči ali nespremenjeni koži. Izgleda kot polkrožna rdeča pečat brez votline v notranjosti, ki meri 1-2 mm. Včasih so majhni mehurčki in piling.

Včasih se izpuščaj razširi na kožo vratu, trupa in zgornjih okončin.

Značilen simptom bolezni je prisotnost ozkega pasu (2-3 mm) zdrave kože brez izpuščaja okoli rdeče obrobe ustnic. Ta simptom je zabeležen pri 87% bolnikov.

Pri nekaterih bolnikih se pojavijo podaljšanja majhnih žil na koži - telangiektazija, čeprav je ta značilnost bolj značilna za rozaceo.

Bolnik se pritožuje na pekoč občutek in napetost kože. Srbenje ni tipično, vendar je mogoče. Pri petem bolniku ni nobenega neugodja.

Če se bolezen ne zdravi, traja več mesecev ali celo let. Izpuščaji na koži se pojavijo hitro, postopek nima faz. Narava bolezni je monotona, z nepredvidljivimi poslabšanji. Pri nekaterih bolnikih dermatitis postopoma izgine.

Mnogi bolniki, zlasti mlade ženske, trpijo zaradi nevrotičnih motenj, ki jih povzroča kozmetična napaka. Postanejo umaknjene, raje komunicirajo z ljudmi, v težkih primerih zapustijo delo, se spopadajo v družini.

Pri 83% žensk so opažene sočasne ginekološke bolezni pri 67% bolezni prebavil. Približno tretjina bolnikov kaže žarišča kronične okužbe v nazofarinksu in ustni votlini ter čustvene motnje.

Bolezni, ki zahtevajo diferencialno diagnozo:

Laboratorijski testi

Splošne in biokemične preiskave krvi ne kažejo nobenih pomembnih sprememb. Včasih pride do zmernega povečanja ESR, ki je povezano s komorbiditetami (na primer z nidusom kronične okužbe v nazofarinksu).

Večina bolnikov ima oslabljeno imunost. Aktivnost T-limfocitov se poveča, vsebnost imunoglobulinov se poveča, koncentracija komplementa pade. Pogosto obstajajo znaki povezanih avtoimunskih procesov.

Pri opravljanju intradermalnih testov alergije je bilo ugotovljeno, da so bolniki spremenili občutljivost (preobčutljivost) na bakterijske antigene streptokokov in stafilokokov.

Nekateri bolniki imajo hormonske motnje, ki jih povzročajo spremembe v delovanju nadledvične žleze. Možno je, da je to posledica dolgotrajne uporabe mazil in krem ​​z glukokortikoidi.

Število mikrobov na prizadeti koži je večkrat večje kot pri zdravih ljudeh.

Terapija

Dermatologi uporabljajo zunanje in sistemsko zdravljenje perioralnega dermatitisa.

Na začetku bolniku svetujemo, naj preneha uporabljati vlažilne, šampone, kozmetično mleko, kreme proti gubam. Potrebno je zavrniti uporabo fluorirane zobne paste in žvečilnega gumija s fluorom. Za pranje je dobro uporabiti katransko milo.

Z blagim potekom bolezni so takšni ukrepi dovolj, da po 2-3 tednih vsi simptomi postopoma izginejo.

Hkrati se imenujejo strokovnjaki - ginekolog, endokrinolog, imunolog, ORL specialist.

Kako zdraviti perioralni dermatitis doma?

Slediti morate prehrani in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

V prvi fazi zdravljenja mora bolnik popolnoma prenehati uporabljati kreme z glukokortikoidi. Nekaj ​​dni po tem je prišlo do "odpovedi dermatitisa", ki se kaže v hudem pordelosti in otekanju kože obraza, hudem pekočemu in srbenju. Hkrati se število lezij dramatično poveča. Bolniki se tega pogosto zelo bojijo in ponavadi ponovno uporabljajo hormonska sredstva. Tako se oblikuje »začaran krog« z odvisnostjo od kortikosteroidnih zdravil.

Da bi zmanjšali manifestacije "dviganja dermatitisa", mora bolnik pravilno jesti. Prehrana za perioralni dermatitis mora biti hipoalergena in vegetarijanska. Izključena so jajca, ribe, klobase, citrusi, korenje in rdeča paprika, čaj, kava in alkoholne pijače; sol in sladkor sta omejena.

Predpisani so antihistaminiki. Topično je treba uporabiti zeliščna zdravila s protivnetnim učinkom (infuzija kamilice, močan črni čaj). Prikazana je uporaba termalne vode za lajšanje gorenja. Pri odhodu zunaj je priporočljivo uporabiti hipoalergene kreme s kremo za zaščito pred soncem SPF 30 ali več.

Pri hudem dermatitisu zdravnik predpisuje pomirjevala. Refleksologija in akupunktura lahko pomagata.

Z neučinkovitostjo začetka zdravljenja se začne druga faza zdravljenja. Vključuje zunanja sredstva in pripravke za oralno dajanje.

Zunanja terapija

Konvencionalna zdravila za zdravljenje perioralnega dermatitisa lokalnega delovanja - metronidazol in azelaična kislina. Lahko se uporabljajo kot monoterapija za blago do zmerno boleznijo. Pri hudem dermatitisu, ki ga spremlja pordelost kože, obilno izpuščaj in luščenje, je predpisano tudi zdravilo za peroralno uporabo.

8 tednov bolnik dvakrat na dan uporablja 1-odstotno metronidazolno kremo, ki nanese tanko plast zdravila na lezijo. Raztrgajte ni potrebno. Najprej morate prati s toplo vodo in kožo posušiti s prtičkom.

Eden izmed najbolj priljubljenih izdelkov na osnovi metronidazola je Metrogil gel. Dobro se absorbira in ne pušča ostankov. Pri nekaterih bolnikih to zdravilo povzroča občutek stiskanja kože. Zdravilo zavira rast mikrobov, ki sodelujejo pri razvoju vnetja. Dobro prenaša, vendar se Metrogil gel ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, hudimi krvnimi boleznimi, individualno intoleranco in hudo jetrno odpovedjo.

Kako zdraviti bolezen z neučinkovitostjo ali intoleranco za metronidazol?

V tem primeru uporabite 20% kreme z azelainsko kislino. Trajanje zdravljenja perioralnega dermatitisa s tem zdravilom je odvisno od hitrosti izginotja izpuščaja in je od 2 do 6 tednov. V navodilih proizvajalca bolezen ni indicirana kot indikacija, vendar pa je za predpisovanje azelainske kisline priporočljivo uporabiti vse trenutne dermatološke smernice.

Zdravilo se nanese na kožo po čiščenju dvakrat dnevno s svetlobnimi gibi. Ustavi razvoj stafilokokov in drugih mikroorganizmov na površini kože. Orodje se dobro prenaša, kontraindicirano je le, če ste preobčutljivi. Samo pri nekaterih bolnikih lahko azelaična kislina povzroča pekoč občutek v prvih dneh uporabe, pri čemer je treba zmanjšati količino kreme.

Priljubljeni izdelki, ki vsebujejo azelaično kislino, so Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Tretje zdravilo za zunanje zdravljenje perioralnega dermatitisa je 1% pimekrolimus krema. V navodilih ni znakov za uporabo te bolezni, vendar je vključena v ustrezne klinične smernice. Glavni učinek zdravila je protivnetno. Uporabljati ga je treba dvakrat na dan v enem mesecu.

Uporaba te snovi med nosečnostjo in dojenjem ni bila izvedena, njegova varnost v teh primerih ni bila dokazana. Pimekrolimus vsebuje Elidel krema.

Včasih lahko dermatolog priporoči mazilo z drugo skupino antibiotikov. Tetraciklinska mazilo ima tako izrazito antimikrobno delovanje. Eritromicinska mazilo je tudi zelo učinkovito za infekcijski dermatitis in velja za enega najvarnejših antibiotikov.

Če je bolnik zaskrbljen zaradi suhe kože in njenega draženja, so v kompleksu zdravljenja za perioralni dermatitis vključeni govorci na osnovi cinka ali krema za kožo. Ta zdravila olajšajo vnetje, imajo protibakterijsko in protiglivično delovanje. Za odstranitev gnojnega vnetja je predpisana retinoična mazilo. Ščiti in obnavlja kožo.

Za izboljšanje regeneracije kože se uporabljajo izdelki na osnovi pantenola, na primer Bepanten.

Vsa navedena zdravila je treba uporabiti le po posvetovanju z dermatologom.

Sistemska terapija

Glavno zdravilo za perioralni dermatitis je Metronidazol (Trichopol). Odmerek in trajanje tečaja sta odvisna od resnosti kliničnih manifestacij. V blagih primerih imenujemo 500 mg zdravila na dan v 3-6 tednih. Pri intenzivnih izpuščajih se zdravljenje začne s 1 gramom zdravila na dan 3 tedne; po doseganju učinka se odmerek zmanjša na 500 mg na dan še 2-5 tednov.

Kot posledica zdravljenja z metronidazolom se okreva 60% bolnikov, 36% bolnikov se počuti veliko bolje. Zdravljenje dobro prenaša. Nekateri bolniki razvijejo beli plak na jeziku, ki ne zahteva prekinitve zdravljenja. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi kovinskega okusa v ustih, kar tudi ni nevarno. Le majhen del ljudi mora odpovedati metronidazol zaradi pojava alergijske reakcije - urtikarije.

Pri sočasnih boleznih prebavnega sistema metronidazol pomaga obnoviti normalno sluznico želodca in črevesja.

Učinek zdravila je povezan z zatiranjem reprodukcije pogojno patogene flore na koži obraza. Poleg metronidazola imajo tudi drugi antibiotiki enak učinek. Lahko se uporabljajo z nestrpnostjo Trikhopola.

Sodobnejše orodje iz iste skupine je Ornidazol. Predpiše se lahko krajši tečaj; Poleg tega je to zdravilo združljivo z alkoholom.

Pri hudih oblikah perioralnega dermatitisa se predpisuje tetraciklin ali doksiciklin 1-2 meseca. Za udobje lahko uporabite topne oblike zdravil, na primer Unidox Solutab.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa pri otroku, mlajšem od 8 let, in v primeru intolerance za tetracikline in med nosečnostjo je treba uporabljati varnejše antibiotike. Ti vključujejo eritromicin, ki je predpisan za 1-4 mesece.

Če potrebujete dolgoročne antibiotike, razmislite o preprečevanju zapletov prebavil. Zato zdravniki hkrati pogosto predpisujejo probiotike in sredstva za izboljšanje prebave (Hofitol).

Če zdravljenje z antibiotiki ni bilo uspešno, je predpisan izotretinoin (Roaccutane). Perioralni dermatitis ni uradno vključen v indikacije za uporabo te snovi. Vendar pa se predpisuje v odmerku od 0,1 do 0,7 mg / kg telesne teže bolnika enkrat na dan v obdobju 2-5 mesecev.

Ta snov je oblika vitamina A, ima protivnetni in zaščitni učinek. Kontraindicirana je med nosečnostjo, dojenjem, malignimi novotvorbami, netoleranco za vitamin A in odpovedjo jeter. Izotretinoina se ne sme jemati hkrati s tetraciklinom in doksiciklinom.

Perioralni dermatitis med nosečnostjo nastopi, ko fiziološko zatiranje imunskega odziva telesa. Njegovo zdravljenje je težko, saj je veliko zdravil kontraindicirano pri prenašanju ali dojenju otroka.

Recepti tradicionalne medicine

Zdravljenje perioralnega dermatitisa s folk sredstvi se lahko izvede po posvetovanju z dermatologom, poleg glavnega zdravljenja:

  • vzemite enake dele zaporedja, liste rajske in kamilice, cvetove ognjiča; 50 gramov zmesi vlijemo 500 ml vrele vode in vztrajamo; nastala infuzija lahko obrišete in namakate obraz, naredite losjone večkrat na dan;
  • vzemite četrtino skodelice medu in lanenega olja, segrejte v vodni kopeli, dodajte 2 žlici soka čebule in dobro premešajte; po hlajenju uporabiti za obloge;
  • naredimo decoction breze brsti, ga vzemite notri in operite.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj perioralnega dermatitisa, je treba omejiti uporabo glukokortikoidnih krem ​​za zdravljenje seboreičnega dermatitisa, aken in rozacee. To še posebej velja za nagnjene bolnike s kroničnimi nalezljivimi boleznimi ali hormonskimi motnjami.

Vzroki perioralnega dermatitisa in značilnosti njegovega zdravljenja

Bolezen, ki se kaže v vnetju kože okoli ustnic, se imenuje perioralni dermatitis. Ima druga imena, imenuje se steroid in rosetan podoben dermatitis. Bolezni so kronične, pogosto ponavljajoče se in jih je težko zdraviti, ker vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni.

Koža opravlja številne pomembne funkcije, najpomembnejša pa je zaščita telesa pred negativnimi zunanjimi vplivi. Koža pokriva "prvi udarec", poleg tega se lahko zdravstveno stanje pogosto oceni glede na stanje kože.

Kronično vnetje kože okoli ust se imenuje perioralni dermatitis. Poglejmo, kaj povzroča ta skupni problem s kožo, in ugotovimo, kako zdravimo perioralni dermatitis.

Splošni opis

Preden pomislite na zdravljenje, morate vedeti, kaj je perioralni dermatitis. To je ime patološkega procesa, ki vpliva na kožo obraza okoli ustnic in brade. Včasih je vpleten vnetni proces in koža se nahaja okoli oči, potem pa govorimo o periorbitalnem dermatitisu.

Kožna lezija s to kožno boleznijo spominja na akne rozacea, zato se bolezen pogosto imenuje rosetz. Bolezen je kronična, recidivi se lahko razvijejo kadarkoli.

Nasvet! Skupino tveganja za nastanek bolezni sestavljajo mlade ženske, stare 18-40 let. V starejši generaciji, otrocih in predstavnikih močnejšega spola, se perioralni dermatitis okoli oči in ustnic pojavlja veliko manj pogosto.

Kaj je vzrok?

Do danes ni jasno, kaj natančno povzroča kožni vnetni kožni reakciji. Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo razvoj te bolezni, vendar nobena od njih ni splošno sprejeta. Po drugi strani pa obstajajo znani dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek perioralne vnetne reakcije, ki so:

  • uporaba zunanjih zdravil, ki vsebujejo glukokortikosteroidi;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • pogosta uporaba čistil za fluorid;
  • pretirana insolacija;
  • prisotnost kroničnih vnetnih bolezni (npr. sinusitis);
  • hormonske motnje, kot tudi fiziološko samo-prestrukturiranje telesa med nosečnostjo.

Včasih se pri raziskovanju vsebine mehurčkov ugotovi vsebnost fusobakterij, kar lahko kaže na nalezljivo bolezen. Poleg tega je pri nekaterih bolnikih bolezen lahko povezana s kvasovkami in pršicami Demodex.

Vendar pa ni mogoče reči, da se lahko oralni dermatitis okuži z stikom s pacientom, saj v odsotnosti predisponirajočih dejavnikov prisotnost patogenov na koži ne vodi do razvoja bolezni.

Simptomatologija

Perioralna vnetna reakcija se kaže v naslednjih delih obraza:

  • gube, ki potekajo od kril nosu do ustnic;
  • kotičke ustnic;
  • brado
  • spodnji del lica;
  • kožo na zunanjih vogalih oči.

Nasvet! Glede na lokacijo izpuščaja se razlikujejo različne oblike steroidnega dermatitisa - mešani, perioralni in periorbitalni. Poleg tega se lahko oblika bolezni spreminja.

V blagi obliki se pojavijo naslednji simptomi:

  • šibka hiperemija;
  • majhne rdečkaste mozolje;
  • rahlo pekoč občutek.

Izpuščaj je lahko na ozadju nespremenjene ali rdeče kože. Izpuščaj je najpogosteje predstavljen z mehurčki, ki so polkrožna tesnila s premerom do 2 mm. Včasih se pojavijo mehurčki.

Značilna značilnost je prisotnost kožnega traku okoli ust 2 do 3 cm širok, popolnoma brez izpuščaja. Nekateri bolniki imajo videz telangiektazije, torej pajek.

Izpuščaji se pojavijo nenadoma in zelo hitro, proces nima stopenj razvoja. Narava bolezni je kronična, eksacerbacije se pojavijo nenadoma. Včasih dermatitis spontano preide in ne moti več bolnikov.

Mnogi bolniki, zlasti mlade ženske, so zelo zaskrbljeni zaradi poslabšanja videza zaradi bolezni. To se kaže v razvoju nevrotičnih motenj. Pogosto se pojavijo perioralni in / ali periorbitalni dermatitis v ozadju drugih bolezni:

  • 83% bolnikov trpi zaradi ginekoloških bolezni;
  • 67% bolnikov ima različne bolezni prebavil;
  • 33% ima žarišča kronične okužbe v nazofarinksu ali ustni votlini;
  • 30% ima čustvene motnje.

Starost otrok

Pri majhnih otrocih je lahko potek bolezni nekoliko drugačen. Papule otroka so bledo rožnate ali rumeno-rjave barve. V večini primerov se pri otrocih bolezen razvije s pogosto uporabo inhaliranih zdravil. Pri otrocih bolezen redko povzroča nelagodje, včasih pa se otroci pritožujejo zaradi pekočega občutka.

Gestacijsko obdobje

Med nosečnostjo je pojav perioralnega dermatitisa pogosto povezan s fiziološkim zmanjšanjem imunosti. Najpogosteje se bolezen manifestira v prvi polovici obdobja nosečnosti. Zdravljenje nosečnic se izvaja zelo previdno, saj je večina zdravil, ki se uporabljajo pri tej bolezni, kontraindicirana v prvem trimesečju.

Diagnostika

Izraz peroralnega dermatitisa na obrazu lahko zamenjamo s simptomi atopičnega dermatitisa, rossetije in drugih kožnih bolezni. Zato je poleg zunanjega pregleda potrebno opraviti tudi več preskusov: t

  • med krvnimi preiskavami (splošnimi in biokemičnimi) niso zaznane nobene posebne spremembe. Pri nekaterih bolnikih je edino odstopanje povečanje (zmerno) ESR, vendar to praviloma ni povezano s kožno boleznijo, ampak s prisotnostjo nidusa kronične okužbe;
  • pri izvajanju posebnih testov za ugotavljanje dovzetnosti za alergije je povečana občutljivost na stafilokokne in streptokokne antigene;
  • del opazovanega opazovanega hormonskega neravnovesja;
  • število patogene mikroflore med vzorčenjem iz prizadetega območja se poveča.

Terapija

Ker še ni znano, zakaj se pojavlja perioralni dermatitis, ni nobenega zdravljenja, ki bi lahko pomagalo vsem brez izjeme. Zdravljenje je predpisano individualno po pregledu.

Zato ne smete poslušati prijatelja ali soseda, ki pravi, da je dermatitis ozdravila z določenimi ali drugimi sredstvi. Samo reči, kot za zdravljenje te bolezni, lahko le strokovnjak. Za začetek je priporočljivo, da bolnik:

  • smetane kreme, ki imajo vlažilni učinek;
  • ne uporabljajte kreme proti staranju;
  • potrebo po opustitvi sredstev za ustno higieno, ki vsebujejo fluorid;
  • izogibati se uporabi temeljev.

Nasvet! Mnoge ženske poskušajo več uporabljati ustno dermatitis, skušajo skriti simptome bolezni. Medtem pa je uvedba tonskih sredstev na oboleli koži le še poslabšala situacijo in povzročila nastanek novih izpuščajev.

Masti in kreme, ki vsebujejo glukokortikosteroidi, so nujno preklicane. Nekaj ​​dni po prekinitvi zdravljenja se lahko razvije »odtegnitvena reakcija«. To kaže na močno poslabšanje. Izpuščaj pokriva velika območja, pacient čuti srbečico in pekoč občutek.

Pogosto se bolniki zelo bojijo teh sprememb in ponovno začnejo uporabljati hormonske mazila in kreme, kar zapre "začaran krog". Ker morate prenašati obdobje poslabšanja, da se znebite odvisnosti od kortikosteroidov v kremi.

Poleg tega se bolniku priporoča, da spremeni prehrano. Prehrana za perioralni dermatitis je priporočljiva hipoalergena. Zgoraj opisani ukrepi so dovolj za zdravljenje perioralnega dermatitisa, ki je blag.

Če ukrep ni dovolj za odstranitev manifestacije ustnega dermatitisa, je zdravljenje predpisano glede na dokaze. Pri zdravljenju dermatitisa se uporabljajo sistemski in zunanji dejavniki. Praviloma so imenovani:

  • antihistaminiki (peroralne oblike - tablete);
  • zunanja protivnetna zdravila na osnovi zelišč;
  • za lajšanje nelagodja, občasno namakanje obraza na prizadetem območju s termalno vodo;
  • pred odhodom priporočamo hipoalergenske kreme za sončenje;
  • zdravila za sedacijo predpisujejo za lajšanje živčnosti.

Zdravljenje z antibiotiki

Če navedeni ukrepi ne dajejo pozitivnega učinka na peroralni dermatitis na obrazu, se zdravljenje dopolni z antibiotiki. Najpogosteje se zdravljenje perioralnega dermatitisa izvaja z uporabo zunanjih sredstev, ki vsebujejo:

  • metronidazol;
  • azelaična kislina (azelaična kislina)

Ta sredstva se uporabljajo za monoterapijo ali kot dodatek k zdravljenju z antibiotiki, ki se uporabljajo ustno. Zdravljenje peroralnega dermatitisa z metronidazolom poteka na naslednji način:

  • koža se očisti in posuši;
  • oralno dermatitis mazilo se nanese dvakrat na dan na prizadeto kožo;
  • položite ga s tanko plastjo, ne z drgnjenjem;
  • Zdravljenje poteka 8 tednov.

Nasvet! Najpogosteje se bolezen zdravi z uporabo zdravila, kot je metrogil gel. Vendar pa pri nekaterih bolnikih zdravilo povzroča občutek stiskanja kože, poleg tega pa je kontraindicirana med nosečnostjo.

Če uporaba mazila iz perioralnega dermatitisa z metradinazolom ne deluje ali je kontraindicirana, je predpisana uporaba mazila z 20% azelaične kisline. Zdravljenje dermatitisa traja od 2 do 6 tednov.

Nasvet! Popularna zdravilna kozmetika, ki vsebuje azelaično kislino, se prodaja pod imeni Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir itd.

Včasih je priporočljivo zdraviti kremo z vsebnostjo 1% pimekrolimusa. Ima izrazit protivnetni učinek in se v praksi pogosto uporablja. Včasih se zdravljenje izvaja z mazili, ki vsebujejo druge vrste antibiotikov, na primer tetraciklin ali eritromicin.

Ljudska pravna sredstva

Kako ozdraviti to kožno bolezen z ljudskimi zdravili? Pri blagih simptomih se uporabljajo zeliščni pripravki v losionih in oblogah. Poleg tega se zdravljenje folk zdravil izvaja na naslednje načine:

  • ko se pojavi izpuščaj, pomaga očistiti kožo losjona z decoctionom rusa;
  • infuzija šentjanževke se že dolgo zdravi z vnetnimi boleznimi, to orodje pa bo pomagalo tradicionalni medicini in perioralnemu dermatitisu;
  • Če se je rdeč izpuščaj razširil na obraz, je priporočljivo uporabiti pripravo za zelišče iz rmana. Kozarec zeliščne decoction pomešamo s pol čajne žličke jabolčnega kisa in 50 ml alkohola. Nastali losjon se uporablja za losjone na območjih z izpuščaji;
  • lajša vnetje in posuši decoction iz hrastovega lubja, to zdravilo se uporablja za losjone;
  • Da bi se znebili dermatitisa, tradicionalna medicina priporoča uporabo žajblja. Vroča juha se priporoča za parne kopeli in hladno - za losjone;
  • Za zaužitje je priporočljivo pripraviti decoction breze brsti, ga jemlje v pol kozarca na dan in se uporablja za obrišite vneto kožo.

Torej, da bi odgovorili na vprašanje, kako zdraviti ustni dermatitis na obrazu, lahko le strokovnjak po vrsti pregledov. Bolnikom svetujemo, da začasno zapustijo dekorativno kozmetiko, upoštevajo dieto in uporabljajo zunanja zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Perioralni dermatitis

Veliko ljudi pozna problem bolečih mozoljev v bližini ust. To ime nosi ime "perioralni dermatitis" in se zdravi z določenimi zdravili. Bolezen se po zdravljenju pogosto vrne in prizadene nova območja. Glavni simptomi so pojav rdečega izpuščaja okoli ustnic, nosu ali oči, kot tudi luščenje kože. Razlogi za pojav bolezni so številni, od zmanjšane imunosti do nevrotične motnje. Pomembno je, da ugotovite pravi vzrok za poslabšanje kože, saj lahko za to potrebujete pomoč več strokovnjakov. Samozdravljenje samo v posameznih primerih lahko ozdravi bolezen, najpogosteje pa je mogoče preprosto prikriti znake.

Zakaj se pojavi izpuščaj

Do konca, da preuči vzroke bolezni, kot tudi nalezljive ali ne, znanstveniki še niso uspeli, vendar obstajajo dejavniki, ki izzovejo pojav izpuščaja. Najpogosteje prizadete ženske so ženske (izpuščaj se lahko pojavi pred menstruacijo), starejši in mladi, mlajši od 15 let. Pri ženskah, starih 30 let, se bolezen diagnosticira 12-krat pogosteje kot pri moških.

Strokovnjaki (vključno s slavno Elena Malyshevo) imajo več različic, zakaj se dermatitis pojavi na obrazu. Ena izmed njih je alergijska predispozicija, pogosta uporaba nekaterih kozmetičnih izdelkov pa je sprožilni dejavnik. Negativni vpliv na zdravje alergij lahko pomeni sredstva, ki temeljijo na glukokortikodih in fluoridih. Poleg tega na razvoj patologije vplivajo:

  • dolgo bivanje na odprtem soncu, kot tudi pogoste obiske solarija;
  • dolgoročna uporaba kontracepcijskih sredstev;
  • kronične bolezni, ki vključujejo sinusitis, tonzilitis;
  • slabo zdravje zob, vključno z globokim kariesom;
  • hormonske motnje;
  • tuberkuloze, okužbe s HIV.

Včasih pride do perioralnega dermatitisa med nosečnostjo, ki je zaradi položaja ženske težko ozdraviti. Razlogi za njen pojav - hormonska neuspeh in pomanjkanje vitaminov. Pomembno vlogo imajo hrana, podnebje in kozmetika za nego. Včasih je poslabšanje opaziti po ostri hujšanje, uporaba nizke kakovosti barvne kozmetike ali strogo dieto. Pogoste stresne situacije in hude bolezni, ki se prenašajo, povzročajo nastanek izpuščajev. Pred zdravljenjem perioralnega dermatitisa je treba ugotoviti vzrok draženja telesa.

Ko se dermatitis na obrazu odprtih mehurčkov lahko analizira. Včasih vsebujejo mikroorganizme iz rodu fusobakterij, kar je dokaz okužbe. To diagnosticiramo pri bolnikih, ki so okuženi z demodikoznim klopom ali glivično boleznijo.

Kako prepoznati bolezen

Strokovnjaki razlikujejo več vrst bolezni, vsaka od njih ima simptome in lokacijo. Za ta tip je značilen rdečkast izpuščaj ob ustih, nosu in bradi. Pri otrocih se bolezen ne pojavi tako pogosto (le 7% vseh registriranih primerov), vendar jo je težko opaziti. Koža na obrazu se hitro prekrije z majhnimi mozolji rdečkastega odtenka. Po zdravljenju lahko nekateri pustijo sledi ali pigmentacijo.

Simptomi bolezni so pogosto podobni rožnatim aknam, alergijam, aknamam in drugim boleznim kože. Znaki bolezni so:

  • rdečina kože okoli ust, ki se povečuje v toploti;
  • luščenje dermisa in sprememba odtenka v rjavo ali modrikasto;
  • bolečina, srbenje ali pekoč občutek;
  • prehod majhnih mozoljev na lica, nos ali čelo;
  • pri prelomu vozličev najprej izteče bistra tekočina, nato pa gnoj.

Sprva se lahko pojavi en sam izpuščaj, nato pa se razširi na zdrava območja. Sčasoma bolezen prizadene velika območja in več majhnih točk se združi. Pozno zdravljenje perioralnega dermatitisa na obrazu povzroča poškodbe globokih tkiv, ki so polne pigmentacije in nepravilnosti.

Ali je bolezen nalezljiva? Bolezen lahko okuži zdrave ljudi, če jih ne zdravimo. Pri obdelavi kože s posebnimi mazili umirajo mikrobi in izpuščaj postane varen za druge.

Diagnostične metode

Če želite izvedeti, kaj je vzrok izpuščaja in kako ga zdraviti, morate obiskati dermatologa in se testirati. Self patologija je enostavno zamenjati z akne ali alergije. Biokemijska analiza krvi najpogosteje ne kaže nobenih nenormalnosti v telesu s kožno boleznijo. Vendar pa mora preteči identifikacijo povezane bolezni. Poleg tega bo zdravnik na podlagi rezultatov naredil sklep o splošnem stanju telesa in imunosti, v zdravniškem potrdilu pa beleži bolezen pod kodo - ICD 10, ki vključuje perioralni dermatitis in rozaceo.

Obvezna faza je pregled prizadetega območja s strani dermatologa. Če ni dovolj materiala za diagnozo, se bolniku predpiše histološki pregled ali strganje za bakteriološko kulturo. V obeh primerih se iz kože pobere majhno število celic povrhnjice ali gnojnih izločkov. Kožne bolezni so nevarne, ker se jim lahko pridruži še ena okužba, kar povzroča nevarne posledice.

Kako pravilno zdraviti perioralni dermatitis

Zdravljenje izpuščaja je možno le s kompleksno terapijo. Za to je bolniku predpisana uporaba zdravil za lokalno in notranjo uporabo. Vendar se lahko blagi potek bolezni, ko je na telesu vidnih le nekaj mozoljev, zdravi z mazili in kremami. V naprednejših primerih je priporočljivo obiskati druge zdravnike - ginekologa, otorinolaringologa, infektiologa in endokrinologa. Tako bo mogoče identificirati kršitve v telesu in izvajati učinkovito terapijo. Zdravljenje perioralnega dermatitisa na obrazu je razdeljeno na dve fazi: ničelna in terapevtska. Na prvem mestu se pojavi izključitev izzivalnih dejavnikov, na drugi pa sama terapija.

Prva faza

Po identifikaciji bolezni je pomembno, da prenehate uporabljati vlažilno kozmetiko ali šampon z glukokortikoidi in zobno pasto za fluoride. Elena Malysheva svetuje v času terapije za zamenjavo izdelkov za nego s katranom milo.

Po ukinitvi običajne kozmetike je lahko »odtegnitveni dermatitis«, ki se kaže v rdečih velikih madežih na obrazu in hudi srbenje. Ta pojav je za mnoge ljudi strašljiv in skušajo prikriti problem s kremami in kozmetiko, zato zdravljenje perioralnega dermatitisa na obrazu traja dolgo časa. Če želite odstraniti rdečico in oteklino, vam bo pomagala posebna prehrana, odpravljanje junk hrane in, če je mogoče, mesa, jajc, agrumov, alkohola. Ni priporočljivo uporabiti temeljev za bolezen, saj le še poslabša stanje.

Nanesite na kožo možne kreme, mazila ali gele. Če želite to narediti, imenuje sredstva, ki temeljijo na Metronidazole, ki se zdravi s čisto obraz 2-4 krat na dan. Lajšanje srbenja in pekoč občutek pomagata mleku za kožo Protopic (v koncentraciji od 0,01 do 0,03%), kožo zdravita večkrat na dan. Cink se je dolgo uporabljal za zdravljenje, zdaj pa je na njem veliko zdravil, na primer Sken-Kap in Qing dol. Levomekol pri dermatitisu se lahko uporablja, če ni odprtih ran.

Če srbenje moti spanje in povzroči živčno stanje, lahko zdravnik predpiše sedativno zdravilo - Novo-Passit ali ekstrakt baldrijana. Prav tako bo koristno opraviti tečaj refleksologije ali akupunkture. Takšno zdravljenje perioralnega dermatitisa na obrazu ni vedno sposobno prinašati rezultatov. Huda poškodba zahteva zdravljenje kože z zdravili in jemanje tablet v notranjosti.

Druga faza

Po izključitvi vseh dražilnih dejavnikov je treba uvesti antibakterijsko zdravljenje. Bolnikom najpogosteje dajemo metronidazol, azitromicin, doksiciklin, minociklin, tetraciklin ali azelansko kislino. Tečaj zdravljenja mora trajati vsaj 2 meseca, po tem pa je potreben ponovni pregled. Način zdravljenja za perioralni dermatitis individualno predpiše zdravnik, vendar pogosteje izgleda takole:

  1. Metronidazol. Uporabljati ga je treba od 1 do 2 mesecev večkrat na dan, vendar odmerek ne sme presegati 1 grama na dan za odrasle. Orodje se nanaša na središče vnetja, koža mora biti suha in čista.
  2. Doksiciklin Aktivna snov hitro prodre v celice in uniči povzročitelja bolezni. Treba je uporabiti 2-krat na dan, največji odmerek - 100 mg. Prvi učinek je opazen po 2 urah po prvem odmerku.
  3. Eritromicinska mazilo. To orodje je eno najvarnejših zdravil, ki jim je dovoljeno zdraviti celo otroke. Zdravilo se nanese na prizadeto območje večkrat na dan in pusti, da se posuši.

S terapijo z metronidazolom je mogoče zdraviti bolezen pri 60% bolnikov, v preostalem pa zmanjšati simptome in odstraniti vnetje. Neželeni učinki praviloma niso opaženi, včasih pa je bela prevleka na jeziku ali neprijeten okus v ustih.

Metrogil gel z boleznijo ima protivnetni učinek in tudi uničuje bakterije. Nanesite samo na prizadeto območje, saj sestavine zdravila včasih povzročijo suhost in občutek napetosti. Možno se je znebiti luščenja z vijaki na osnovi cinka ali retinoik mazilom. Ni priporočljivo za nosečnice ali otroke.

Perioralni dermatitis med nosečnostjo je posledica prestrukturiranja ženskega telesa, zato je težko zdraviti bolezen. Poleg tega nosečnice ne smejo uporabljati vseh zdravil. V njihovem primeru je obvezno posvetovanje potrebno ne le za dermatologa, ampak tudi za zdravnika, ki vodi nosečnost.

Dermatitis pri otrocih

Perioralni dermatitis pri otroku zahteva posebno nego. Zdravila, odobrena za zdravljenje odraslih na domu, niso vedno primerna za majhne bolnike. Kako zdraviti bolezen pri otrocih? Potrebno je prilagoditi odmerek, tako da zdravilo koristi in ne škoduje otroku.

Pojav bolezni pri otrocih

Razlogi za pojav izpuščaja pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Otroci so bolj nagnjeni k bolezni, ker njihova imunost še ni močna. Razjede na obrazu se lahko pojavijo po dolgem mrazu, bolezni, izčrpanosti živcev ali podnebnih spremembah. Pri dojenčkih se kožne spremembe pojavijo po preperevanju kože pozimi ali jeseni. Hormonske motnje, ki so se zgodile takoj po rojstvu, lahko povzročijo bolezen. Vzrokov je nemogoče natančno določiti, zato je bolje, da opravimo popoln pregled in ugotovimo, kateri sistem ni uspel.

Simptomi bolezni - rdečina okoli ust, nato se pojavijo mozolji, ki povzročajo srbenje in pekoč občutek. Zaradi tega postane otrok muhast, razdražljiv in lahko zavrne jesti ali spati. Z dermatitisom na obrazu v zanemarjeni obliki se majhni mozolji združijo v velike madeže, prekrijejo z gnojnimi ovojnicami in postanejo svetlo rdeči. Cinkova mazilo z izpuščajem bo blagodejno vplivalo na kožo.

V nobenem primeru se ne sme uporabiti aktualnega steroida! Takšno zdravljenje povzroči le poslabšanje stanja pri otrocih in odraslih. Najprej se morate prepričati, da otrok ne bo navlažil obraza z vodo, kakor tudi, da bo odpravil mazanje obraza s kremami in si umival zobe s pasto, ki vsebuje fluoride. Glavno zdravljenje obsega jemanje antihistaminikov (Suprastin ali Loratadin), zdravljenje kože z antibakterijskimi mazili in antiseptičnimi raztopinami (Bepanten, Metrogil za perioralni dermatitis, klorheksidin). Eritromicin ali metronidazol v majhnih odmerkih je predpisan kot antibakterijska zdravila. Levomekol pri patologiji pri otrocih bo pomagal lajšati srbenje in pekoč občutek, kot tudi odstraniti rdečico. V ta namen nanesite mazilo za dermatitis na prizadeto območje in nanesite povoj. Poleg tega je otroku priporočljivo dajati vitamine za povečanje imunosti.

Prehrana v času bolezni

Posebna dieta za perioralni dermatitis ima pomembno vlogo pri zdravljenju. Pomembno je, da se nekatera živila izključijo in dieta postane hipoalergena. Naslednjih proizvodov ni mogoče uporabiti za dermatitis na obrazu:

  • vse ribe, morske sadeže in mastno meso;
  • pomaranče, limone, mandarine;
  • izdelki iz soje;
  • čaj ali kava;
  • gobe;
  • pecivo in slaščice;
  • piščančja jajca.

Začimbe se ne smejo dodajati prehrani, zato je bolje omejiti sol. Koristne bodo več zelenjave in sadja. Priporoča se tudi, da se goveja juha zavrže, med zdravljenjem pa juho kuhamo v zelenjavni juhi. Prepoved velja za sladko sodo in alkoholne pijače. Zamenjati jih je treba s sadnimi pijačami, kompoti, zelenim čajem in čisto vodo. Količina tekočine, ki jo pijete, mora biti vsaj 1 liter.

Izpuščaj blizu ustnic izgleda neprijetno in daje osebi veliko nelagodja. Pri prvem znaku se je bolje posvetovati z zdravnikom in ugotoviti, kaj je to. Ne bojte se obiskati več zdravnikov naenkrat - celovit pregled je včasih potreben za diagnozo. Med zdravljenjem je priporočljivo pregledati kozmetične izdelke za nego kože in prehrano, skladnost z vsemi priporočili zdravnika pa zagotavlja hitro okrevanje. Perioralni dermatitis med nosečnostjo zahteva nego, bolje je ne eksperimentirati in se o problemu pogovoriti s specialistom.