Glavni > Piščanci

HPV pri moških: simptomi, značilnosti

Papillomavirus je bolezen, ki lahko prizadene kožo in sluznico na človeškem telesu. HPV pri moških je običajno manj pogosta kot pri ženskah, vendar to ne pomeni, da je močnejši spol manj dovzeten za zaplete zaradi virusa.

Kako očitno

Takoj je treba reči, da se HPV pri moških ne kaže vedno kot značilen simptom. Poleg tega je prisotnost take okužbe za dolgo časa, lahko bolnik popolnoma ne zavedajo, s čimer tveganje okužbe, ne samo njegov spolni partner, ampak tudi vse družinske člane.

Prva manifestacija HPV pri moških je nastanek značilnih bradavic (bradavic), ki se običajno nahajajo v območju penisa. Hkrati bo to območje v osebi nenehno srbelo, same formacije pa bodo bolele, se vnile in celo krvavile.

Fotografije takšne lezije lahko vidimo na forumih bolnikov.

Manj pogosto se lahko v ustih, na vekah, rokah in drugih delih telesa oblikujejo papilome.

Pomembno je vedeti, da pojava bradavic s HPV običajno ni takoj opažena. Po prenosu virusa se pojavi splošni poraz telesa in šele čez nekaj časa (ko je imunski sistem močno oslabljen), lahko bolezen začne učinkovati.

V odsotnosti tradicionalne terapije pod vodstvom zdravnika se bo HPV pri ljudeh napredovala. V takem stanju ima lahko moški bradavice na glavi penisa, pa tudi na notranji strani ekstremnega topa. Po drugi strani pa so samski in številni.

Formacije so mehke. Sposobni so pridobiti trden ali rdečkast odtenek.

Načini okužbe

Znanstveniki so dokazali, da je ta virus zelo aktiven, zato se z njim lahko okužijo tudi z gospodinjskimi sredstvi. Prenos HPV se lahko pojavi z običajnim rokovanjem, obiskom javnih prostorov (bazeni, telovadnice), kot tudi z uporabo skupnih kontaminiranih stvari. Na primer, lahko je umazana brisača, brusilnik, ostri predmeti za osebno nego itd.

Drug način prenosa virusa je nezaščiten intimni odnos, v katerem se človek okuži s prenašalcem bolezni. Verjetnost okužbe je več kot 98%, saj se med nezaščitenimi spolnimi sluznicami vedno pojavlja mikrotravma, kar še povečuje tveganje za prenos papiloma virusa.

Poleg tega obstajajo naslednji dejavniki, ki povečujejo verjetnost napredovanja HPV pri človeku:

  1. Neomejena imunost, ki se lahko pojavi zaradi učinkov akutne bolezni, stresa, prekomernega napora ali slabe prehrane.
  2. Že na voljo spolno prenosljive bolezni različnih klasifikacij.
  3. Prisotnost ran, razjed ali razpok na sluznici spolnih organov znatno poveča tveganje za okužbo s to boleznijo.

Humani papiloma virus pri moških: manifestacije, diagnoza

Vse glavne simptome humanega papiloma virusa pri moških lahko razdelimo v štiri ločene kategorije, ki se kažejo drugače in vplivajo na zdravje bolnika.

Te vrste bolezni so:

  • Bradavice
  • Kondiloma.
  • Papuloza
  • Bowenovo bolezen.

Bradavice so najpogostejši in najbolj zanesljiv znak človeškega papiloma virusa pri moških. Navzven so te oblike okrogle in v začetnih fazah bolezni sploh ne motijo ​​osebe. V barvi se ne smejo razlikovati od ostale kože, zato včasih ni tako enostavno, da bi jih človek razkril na intimnem področju, na vekah, rokah ali drugih delih telesa.

Kondilomi so tudi bradavice, vendar imajo značilno vrhovno obliko. Običajno so te formacije lokalizirane v humani dimljah in na sluznici njenih spolnih organov.

Papuloza je vrsta bolezni, ki se kaže kot izpuščaj, ki se pojavi na penisu. Zunaj te formacije so v obliki rožnatega plaka. Je nekoliko povišana nad kožo.

Bowenova bolezen je druga vrsta HPV. Spremlja ga tvorba okrogle velike plošče na človeškem penisu. Ta simptom bo natančno pokazal, da ima telo virus HPV.

Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko takšna bolezen povzroči zožitev prepucija, ki pa ogroža težave z močjo in celo sterilnostjo.

Če pacient ne opravi testov pravočasno in ne začne jemati predpisanih zdravil, bo svojega spolnega partnerja in kasneje njegove otroke izpostavil tveganju okužbe. Zato se mora pri odkrivanju prvih znakov HPV doma, moški takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Humani papiloma virus diagnosticiramo pri moških, potem ko zdravnika pregleda bolnik, vzame anamnezo in opravi papiloma biopsijo. Prav tako je obvezno za bolnika, da opravi krvne preiskave za odkrivanje DNK virusa, s čimer potrdi svojo prisotnost v telesu.

Najbolj natančna in najhitrejša metoda za odkrivanje HPV je Digene-Test. Njegova značilnost ni le, da lahko zazna virus v telesu, ampak tudi, da lahko natančno določi specifično vrsto papiloma.

Zdravljenje HPV pri moških in priljubljene metode odstranjevanja bradavic

Danes zdravljenje HPV pri moških vključuje celovit pristop z uporabo zdravilne terapije, ljudskih receptov in strojne obdelave (odstranitev z laserjem). V naprednejših primerih je tumor kirurško odstranjen.

Katera vrsta terapije se bo uporabljala, je v veliki meri odvisna od vrste HPV v osebi, njenih kliničnih manifestacij in oblike. V vsakem primeru mora zdravnik vedno izbrati posebno vrsto zdravljenja. V nasprotnem primeru se ne moremo izogniti negativnim posledicam.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje papiloma virusov pri moških je namenjeno aktivnemu zatiranju virusa in krepitvi imunskega sistema.

V ta namen uporabite naslednja najpogostejša zdravila:

  1. Imunomodulatorji: Amixin, Cycloferon, Neovir, Alfaferon.
  2. Citotoksična zdravila (Condilin, Podofillin).
  3. Lokalni skladi (Feresol, Solkoderm).

Metodo dajanja in doziranje izbere lečeči zdravnik posebej za vsakega pacienta. Enako velja za trajanje zdravljenja.

Obdelava strojne opreme

Aparat za zdravljenje HPV vključuje uporabo več metod. Lasersko odstranjevanje bradavic je najbolj priljubljeno in učinkovito. Izvaja se s posebno analgetsko kremo, zato bolnik ne čuti močne bolečine. S tem laserjem lahko popolnoma odstranite bradavico, na mestu nastanka suhe skorje.

Naslednja metoda zdravljenja papiloma virusa pri moških je elektro koagulacija bradavic. Hkrati se neoplazme izločajo z električnimi izpusti.

Papiloma virus se zelo dobro izloča s pomočjo kriorazgradnje. Ta metoda vključuje odstranjevanje bradavic s tekočim dušikom, ki jih zamrzne in uniči.

Pri zdravljenju HPV pri moških se je treba zavedati, da se zunanji učinki na bradavice ne bodo znebili okužbe v telesu, zato je treba zdravljenje obravnavati celovito, tudi z uporabo zdravil.

Brisanje

Kirurška metoda odstranjevanja papilome se izvaja z velikim obsegom tumorjev. V tem primeru se izrezovanje bradavic ali bradavic izvaja z uporabo lokalne terapije.

Postopek popolnega okrevanja po tem postopku je največ pet do sedem dni.

V zadnjih letih so se statistični podatki o stopnji pojavnosti za HPV močno povečali. Po mnenju med.com je več kot 40% moških med petindvajsetim in petindvajsetim letom okuženih s papiloma virusom ali pa so njegovi neposredni nosilci.

Okužbe človeških papiloma pri moških: splošno zdravljenje, preventiva

Ni vsakdo vedel, da je okužba s človeškimi papiloma virusom pri moških dokaj resna patologija, ki lahko pri moških in raku materničnega vratu povzroči številne zaplete (če je okužena s partnerjem). Zato se lahko praksa popularnega zdravljenja v tem stanju izvaja le po dovoljenju zdravnika.

Zelo dobro pomaga odpraviti HPV krompirjev sok. Če želite to narediti, vzemite dvakrat na dan sesekljano surovega krompirja, ki je bil skozi gaza. Ta metoda zdravljenja je kontraindicirana pri akutnih želodčnih boleznih in sladkorni bolezni.

Še ena učinkovita metoda nacionalnega zdravljenja vključuje mazanje soka papiloma. Bakterije bodo zgostile bradavice in prispevale k njihovemu zgodnjemu izginotju. Potek takšnega zdravljenja ni daljši od dveh tednov.

Poleg tega se okužba človeških papiloma pri moških ob mazanju bradavic dobro zdravi na naslednji način:

  • Castor je majhen.
  • Sveži sok iz rastlin aloe (lahko se uporablja tudi kot losjoni).
  • Česenov sok
  • Alkoholni alkohol.

Z lokalizacijo bradavic v intimnem predelu (na glavi penisa) na sluznico nanesite agresivna sredstva v obliki nerazredčenega soka česna. V nasprotnem primeru lahko povzroči opekline.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje okužbe s človeškimi papiloma virusom pri moških je predvsem zaščiten intimni odnos, in sicer uporaba kontracepcijske pregrade pri vsakem spolnem stiku. Poleg tega je zaradi dejstva, da je HPV pri ženskah na splošno asimptomatska, prav tako nemogoče prakticirati nezaščitene spolne odnose.

Naslednje obvezno merilo za preprečevanje HPV je cepljenje proti papiloma virusu. Vključuje potek treh injekcij, ki se vstavijo v mišico. Kljub temu morate razumeti, da pri nekaterih vrstah virusov celo cepljenje ne more razviti popolne zaščite in trajne imunitete.

Da bi preprečili napredovanje bolezni in jo pravočasno prepoznali, je priporočljivo, da moški vsako leto opravijo celoten seznam testov HPV in spolno prenosljivih bolezni. To bo pomagalo ne le odkriti patologijo v začetni obliki, temveč tudi znatno poenostavilo nadaljnji postopek zdravljenja.

Poleg tega bo profilaktično testiranje zaščitilo pred okužbo potencialnih moških spolnih partnerjev.

Ocene

Za boljše razumevanje značilnosti poteka in zdravljenja HPV pri moških podajamo naslednje preglede o tej težavi:

  • Valentine
    »Na intimnem področju sem po nesreči odkrila več kondiloma. Sprva sploh nisem razumel, kaj je, toda po nekaj minutah iskanja informacij na internetu sem dobesedno videl svetlobo. Seveda je bila prva reakcija šokirana, ker nisem niti vedel, od kod prihaja (že več let sem poročen in brez tujih povezav). Izkazalo se je, da je veliko bolj zapleteno, ker je zdravnik po opravljeni seriji testov dejal, da ni jaz, ampak moja žena, ki je bila primarni vir HPV. Zdaj smo na zdravljenju in če smo iskreni, je to precej resna bolezen, ki je nevarna tako za moške kot za ženske. "
  • Michael
    »Pravzaprav nisem dolgo vedel za HPV, dokler nisem zares občutil, kaj je. Bolezen sem odkril po naključju, ko sem na intimnem območju našel bradavice in na rokah. Številni testi so potrdili samo bolezen. Ker sem takrat začel resno razmerje in celo načrtoval otroke, sem obravnaval zdravljenje čim bolj resno. Najprej je popil tečaj zdravil, nato pa je z lasersko odstranil vse bradavice. Čeprav je vse v redu, menim, da me več HPV ne bo motilo. "

Humani papiloma virus pri moških: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Humani papiloma virus (HPV) je razširjen po vsem svetu. Enako pogosto prizadene moške in ženske. Znanih je več kot 200 vrst papilomavirusov. Nevarnost je, da lahko povzročijo razvoj raka.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

1. Kako se lahko okužite?

Okužba se ponavadi prenaša spolno. Obstajajo tudi podatki o kontaminaciji kontaktov s stiskanjem roke, bazenom, spodnjim perilom in higienskimi pripomočki. Možen je prenos okužbe pri porodu od matere do otroka (vertikalna pot).

HPV okuži epitelijske celice, prodre v najgloblje plasti kože ali sluznice, lahko traja dolgo časa. V mnogih primerih se virus izloči iz telesa v 12-24 mesecih po okužbi.

Zanimivo Približno polovica odraslega spolno aktivnega prebivalstva planeta je okužena s katerokoli vrsto papiloma virusa!

Najvišja incidenca je med 17 in 29 let, starejša pa ostaja tveganje okužbe.

2. Razvrstitev

  1. 1 Anogenitalne bradavice: genitalne bradavice, lezije v obliki madežev, papule in bolj redke oblike: Bowenova bolezen, bovenoidna papuloza, bushke-levensteinske bradavice.
  2. 2 Extragenital papillome in bradavice:
    • Druge lokalizacije na koži: ploska, vulgarna, plantarne bradavice, verruciformna epidermodisplazija, neorane kožne tvorbe itd.
    • Papillome sluznice: žrela, očesna veznica, ustna sluznica itd.
  3. 3 Displazije, predrakavost.
  4. 4 Rak anusa in analnega kanala, rak penisa itd.

Dolvodno razlikujejo:

  1. 1 Latentna oblika (brez zunanjih znakov, teče latentno, se odkrije med laboratorijsko raziskavo).
  2. 2 Subklinična oblika (izbrisana manifestacija bolezni).
  3. 3 Klinična oblika (klasični simptomi okužbe v obliki tumorjev, displazija).

Pojasniti je treba, da je latentna oblika pogostejša v praksi zdravnika. Ločeno skupino sestavljajo osebe z izrazito imunsko pomanjkljivostjo (okužene z virusom HIV, stanje po presaditvi organov itd.), Oslabljene bolnike, v njih je veliko težje zdraviti okužbo.

3. Dejavniki tveganja

To so stanja, ki povečajo verjetnost okužbe s papiloma virusom. Ugotovimo lahko naslednje dejavnike tveganja:

  1. 1 Zgodnji začetek spolne aktivnosti, veliko število partnerjev in njihova pogosta sprememba.
  2. 2 Zanemarjanje kontracepcijskih sredstev (kondomov).
  3. 3 Sočasne okužbe spolovil (klamidija, gonoreja, genitalni herpes, sifilis, trihomonijaza).

Avitaminoza, druge somatske bolezni in dejavniki, ki vodijo do imunske pomanjkljivosti, povečujejo verjetnost kliničnih manifestacij.

4. Simptomi HPV pri moških

Inkubacijsko obdobje za okužbo s HPV je približno 3-6 mesecev, včasih pa se lahko podaljša do enega leta. Domneva se, da v 90% vseh primerov pride do samozdravljenja in da se telo popolnoma izogne ​​človeškemu papiloma virusu. Drugi del okuženih moških razvije klinične znake okužbe različne stopnje, odvisno od vrste virusa, njegovega titra in stanja imunosti.

Najpogostejše manifestacije pri moških so genitalne bradavice, bradavice in papilome.

4.1. Genitalne bradavice

Predstavljajo podolgovate, svetlo rožnate rasti na koži in sluznicah, ki imajo značilno strukturo in vzorec. Včasih je rečeno, da so kondilomi videti kot cvetača.

Najpogosteje se pojavijo v krajih, ki so med spolnim odnosom nagnjeni k največjemu trenju: penis v glavi, sečnica, kožica (uzde, notranja površina lističa), območje anusa (med analnim seksom). Kondilomi so značilni za 1-6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39-45, 51-59, 70, 83 tipov humanega papiloma virusa.

Po okužbi se genitalne bradavice ne oblikujejo takoj. Ko se združijo, se poveča njihova velikost, kar lahko povzroči neprijetne posledice (na primer poškodbe in krvavitve). Pri palpaciji so vse formacije neboleče, mobilne, koža okoli njih se ne spremeni.

Tudi kondilomi se pojavijo na pubisu, notranji površini stegen, v predelu dimelj. Moški lahko doživi dodatne simptome:

  • Bolečina, krči, neugodje pri uriniranju.
  • Nelagodje med spolnim odnosom, včasih zelo boleče.
  • Krvavitev kondiloma s pojavom razpok.
  • Srbenje.
  • Težave pri praznjenju mehurja in ejakulaciji s pojavom velikih bradavic v sečnici.
  1. 1 Poškodba z dodatkom sekundarne okužbe.
  2. 2 Krvavitev.
  3. 3 Fimoza ali parafimoza (zoženje prepucija).

Pojav genitalnih bradavic na področju genitalij ne vpliva na reproduktivno zdravje moških. Vendar pa postane nalezljiva za svojega spolnega partnerja. Zato, ko se na genitalijah najde nejasna tvorba, je treba nemudoma stopiti v stik z dermatovenerologom ali urologom.

4.2. Bradavice

Pri moških se lahko bradavice oblikujejo:

  1. 1 V presredku, blizu anusa, na kožici, na penisu, v skrotumu. Pojavijo se papule (tesni vozliči) brez izbočenja in zaraščanja.
  2. 2 Lahko vplivajo ne samo na kožo in sluznice genitalnih organov, ampak se lahko nahajajo tudi na drugih delih telesa: podplatih in dlaneh, okončinah, vratu, obrazu in glavi ter telesu. Palmarne in plantarne bradavice vplivajo na kožo stopal in dlani, na njihovi površini so temne lise, ki se razlikujejo od običajnega kalusa, povzročajo nelagodje pri hoji.
  3. Filamentary so dobro znani mnogim ljudem in se nahajajo na koži vratu, vekah, obrazih, prsih in podlakti. So tanke, mobilne izbokline barve kože, med pacienti pa najdemo ime "visi mol".
  4. 4 Vulgarne in ploske bradavice majhne velikosti (do 0,5 cm), pogosto večkratne in imajo rast. Ponavadi najdemo na zadnji strani roke in stopala (ne smemo zamenjati z palmarno-plantarjem!).
  5. 5 Cistična, mozaična in pogosto lokalizirana na plantarni površini stopala se razlikujejo po strukturi in videzu.

Vzrok za takšne tvorbe so najpogosteje papiloma virusi tipov 1, 2, 4, 27 in 57. Imajo različne afinitete za tkiva: s vulgarnimi bradavicami, 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65, 75-78 tipov HPV so pogostejše, pri plantarnih - 1, 2, 4, 60, 63, s stanovanje - 3, 10, 28, 38, 41, 49.

5. Redke oblike okužbe s humanimi papiloma virusom

Redke patologije vključujejo Bowenovo bolezen, bovenoidno papulozo in rak penisa.

5.1. Bowenova bolezen

Zanj je značilno nastajanje madežev z žametno površino in neenakomernih obrisov, ki se nahajajo na koži ali sluznici. Njihova barva na sluznici je svetlo rdeča, na koži je sivo-rjava. Velikost in število formacij sta lahko različna. Pri moških se takšne lise oblikujejo na penisu, rokah, glavi in ​​jih povzročajo 16, 18, 31 in 34 tipov HPV.

Izobraževanje se praviloma nahaja znotraj epidermisa, kasneje pa se lahko spremeni v invazivni karcinom skvamoznih celic.

5.2. Bovenoidna papuloza

Se manifestira z večkratnimi papulami (premera 1–30 mm) z gladko površino in neenakimi robovi na glavi ali telesu penisa. Pojavi se pri posameznikih katere koli starostne skupine, najpogosteje v starosti, v ozadju okužbe s 16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 vrstami humanih papilomavirusov.

Bovenoidna papuloza ima benigni potek in je nagnjena k regresiji. Vendar se v nekaterih primerih bolezen lahko spremeni v raka.

5.3. Karcinom penisa

Visoko onkološki tipi HPV (in sicer 16 in 18) pod določenimi pogoji vodijo do maligne degeneracije epitela, displazije in raka.

Bovenska papuloza, Bowenova bolezen, Keirska eritroplazija in obliteranti balanitisa prispevajo k pojavu malignih tvorb moških spolnih organov. Najpogosteje se primarna okvara oblikuje na glavi, redko na listih prepucija in ostane neopažena. To je ravna ali eksofitna tvorba, ki postopoma raste v globine.

Značilnosti malignega procesa so:

  1. 1 Površina ulceracije.
  2. 2 Krvavitev.
  3. 3 Nepravilnosti, hrapavost, neenakomerno obarvanje, rane.
  4. 4 Nastajanje fistul z gnojnim izcedkom.
  5. 5 Pogosti simptomi (subfebrilna temperatura, šibkost, povečane regionalne bezgavke).

6. Diagnostične metode

Diagnoza okužbe s humanimi papiloma virusom se zmanjša na začetni pregled prizadetega območja, vzorčenje biomateriala za študijo (razmaz iz sečnice, biopsija izobraževanja). Dobljeno snov preiskujejo metode polimerazne verižne reakcije (PCR) in DNA hibridizacija (Digene-test). Testi omogočajo ugotavljanje ne le prisotnosti HPV, temveč tudi genotipa virusa in virusne obremenitve.

Manj pogosto se izvaja encimski imunski test za odkrivanje protiteles proti humanemu papiloma virusu (imunoglobulini razreda G in M) v krvi pacienta.

7. Zdravljenje in preprečevanje

Pri zdravljenju okužbe s HPV je treba upoštevati naslednje točke:

  1. 1 Humanega papiloma virusa ni mogoče v celoti odstraniti iz telesa. V delu okuženih se virus izloča brez sodelovanja zdravnika in bolnika.
  2. 2 Zunanje kozmetične napake (bradavice, bradavice in papilome) se odstranijo z eno od naslednjih metod.
  3. Poleg tega je mogoče predpisati pripravke interferona za okrepitev imunosti in boj proti okužbam, pa tudi za zmanjšanje števila ponovitev in zapletov.
  4. 4 Okuženo visoko onkogeno tveganje HPV kaže dinamično opazovanje. Pomembno je, da žensko obvestimo o možnosti prenosa virusa in jo opazujemo. Tipi HPV 16 in 18 povzročajo večino primerov karcinoma skvamoznih celic anusa in materničnega vratu.

Za odstranitev genitalnih bradavic, papilome in virusnih bradavic se najpogosteje uporabljajo naslednje metode: odstranitev z laserjem, električni nož, skalpel in odstranitev s tekočim dušikom.

Uporabljajo se tudi kemijske metode: izpostavljenost dušikovi kislini, trikloroocetni kislini in njihove kombinacije. V zadnjih letih so se na farmacevtskem trgu pojavila zdravila, kot so Mardil Zinc Max, Duofilm in Solcoderm. Ob lokalni uporabi se razvije lokalna nekroza papiloma in spontano uničenje.

V primeru velikih kondilom velike velikosti se izvajajo predrakavostna stanja, kombinirana terapija in dinamično opazovanje.

Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od izbrane sheme, starosti in stanja bolnikove imunosti, velikosti lezije.

Preprečevanje okužbe s HPV pri moških se zmanjša na zmanjšanje števila spolnih partnerjev, uporabo kontracepcijskih sredstev (kondomov), redne zdravniške preglede pri urologu, cepljenje v starosti 9-15 let s pomočjo cepiv Gardasil in Gardasil 9.

Okužbe človeških papiloma pri moških: simptomi, znaki bolezni

Okužbe s človeškimi papilomi pogosto prizadenejo človeško telo.


Ta bolezen se prenaša med spolnim stikom, lahko pa pride na kožo in z manjšimi poškodbami na koži. Metode okužbe so lahko drugačne, vendar je spolni odnos glavni način okužbe. Pri moških ta virus prizadene globoke plasti povrhnjice v anogenitalnem delu telesa. Izkušen zdravnik hitro prepozna znake humanega papiloma virusa.

Za potrditev diagnoze se odvzame kri za analizo in poškodbe s prizadete površine. Opravite dodatne teste za odkrivanje drugih spolnih bolezni in HIV. Najpogostejše vrste papiloma so 6, 11, 16, 18, 31, 33 in 35 tipov, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj raka. Okužba človeških papiloma v moških spolnih organih, bolnik postane nosilec nevarnega virusa, ki v vsakem bolniku lahko okuži rak spolne sfere.

Mehanizem poganjanja papilome na koži pri moških

Simptomi papiloma so večkratni. Pri papiloma virusni bolezni se začetek okužbe pogosto začne asimptomatsko. Včasih, ko papiloma virus vstopi v telo, se lahko pojavi povišana telesna temperatura. To kaže, da je imunski sistem prepoznal virus in ga izloči. Po koncu vročine moški niti ne domneva, da se je njegovo telo znebilo zlonamernega virusa. Vendar pa bodo protitelesa ostala v krvi, s čimer bo mogoče ugotoviti prisotnost papiloma virusa v telesu.

Če pa se na koži pojavijo specifične novotvorbe, to pomeni, da so zaščitne funkcije telesa močno zmanjšane. Humani papiloma virus pogosto povzroči srbenje na mestu, kjer je okužba s papilomavirusom že začela uničevati. Druge virusne bolezni, ki so v telesu in jih nadzoruje imunski sistem, se lahko poslabšajo. To se nanaša na herpes. Pri slabšanju splošne imunosti se takoj pojavijo izpuščaji na ustnicah ali genitalijah. Herpes zoster se lahko začne razvijati.

Rezultat delovanja različnih vrst papiloma je na različnih mestih na koži. Pojavijo se lahko, kadar je koža nenehno izpostavljena trenju. Na tankih nogah bodo kožne kapljice. Podobne rasti so vidne na genitalijah in v anusu. Tam se pojavijo po spolnem stiku z nosilcem humanega papiloma virusa.

Ko pride do okužbe s HPV, se okužba najprej naseli na nezrelih celicah povrhnjice in na sluznicah spolnih organov, ust in grla. Virus začne uničevati celice povrhnjice z uporabo svoje DNA. Z močnim imunskim sistemom lahko telo na tej stopnji izloči humani papiloma virus in uničijo celice, ki jih ustvarijo. To pojasnjuje neodvisno izginotje bradavic.

Če zaščitne funkcije ne delujejo, virus prodre v globoke plasti povrhnjice in tam začne rasti in se množi. V večini primerov imunski sistem nadzoruje rast papilome in bradavic, in ko se enkrat pojavijo, ne prerastejo kolonij. Ampak včasih človeški endokrini sistem ne uspe in človeški papiloma virus začne rasti, kar vpliva na nova območja. Lahko se pojavijo pri moških:

  • na sluznicah v ustni votlini;
  • v bronhih;
  • v danki;
  • v požiralniku;
  • blizu anusa.

Kako se manifestira okužba papiloma virusov v moških spolnih organih?

Manifestacije papiloma virusa pri moških so izražene v obliki izdankov na koži spolnih organov, ki imajo najprej rožnato barvo, nato meso in z naprednimi oblikami postanejo rjave. Te rasti imenujemo genitalne bradavice. Izgledajo kot cvetača ali česanje petelin. Pogosto rastejo na nogi, vendar so ravne.

Pri okužbi z moškimi papiloma virusi lahko te rasti najdemo na koži ali na glavi penisa. Lahko se naselijo pri moških na skrotumu, pubisu, okoli anusa, tako imenovanem perianalnem območju. Condylomas brez zdravljenja aktivno rastejo in množijo. Lahko rastejo do velikanskih velikosti, s poškodbami, ki jih krvavijo, povzročijo srbenje in dražijo gostitelja. Pogosto se ti tumorji združijo, zasedajo velika območja in zmanjšajo splošno odpornost.

Kondilomi, ki rastejo okoli robov penisa, so majhni in lahko med spolnim odnosom krvavijo, če so malomarni in jih izrežete.

Pri Bowenovi bolezni se papiloma virus manifestira v obliki majhne rdeče ravne rasti, ki se sčasoma razvije v maligno neoplazmo. Za to so krivi 16 in 18 tipov HPV, ki pogosto izzovejo maligne tumorje pri moških in ženskah.

Ob odsotnosti zdravljenja odkritega papiloma virusa obstajajo trije možni scenariji:

  1. Bradavice se samodejno uničijo.
  2. Začnejo se razvijati, pri čemer se zavzema vedno več prostora.
  3. Odrasle bradavice ostanejo nespremenjene.

Ugodni razlogi za širjenje virusa na moško telo

Papillomavirus ne more vedno okužiti povrhnjice in se naseliti na človeško telo. Na koži je veliko virusov in mikroorganizmov, ki človeku ne škodujejo, dokler njegova imuniteta deluje s polno močjo. Močan imunski sistem moškega telesa je sposoben odbiti napade vseh virusov, vključno s smrtonosnimi. Toda takoj, ko zaščitne funkcije telesa oslabijo pod vplivom številnih dejavnikov, virusi začnejo napad in zmagujejo bodisi za kratek čas, bodisi za dolgo obdobje, ali se trajno naselijo in uničijo telo in zdravje.

Okužba s humanimi papiloma virusom se razvije, ko je oseba po dolgi bolezni v oslabljenem stanju. Jemanje antibiotikov, močan stres, endokrine bolezni lahko povzročijo splošno zmanjšanje imunosti. Moške slabe navade, kot so zasvojenost z mamili, nikotinska in alkoholna odvisnost, vodijo do tega, da telo izgubi sposobnost obrambe.

Pogoste spremembe spolnih partnerjev vodijo do humane papiloma virusne bolezni. Človeški papiloma virus najdemo pri mnogih ljudeh in s pogostim občasnim spolnim odnosom se zbere veliko različnih virusov, ki preprečujejo, da bi se telo spopadlo z vsemi hkrati. Oslabi zaradi njihovih napadov in izpusti okužbo v telesu, kjer se usede in množi.

Če je človek na telesu našel bradavice v predelu anusa in na spolovilih, se mora posvetovati z venerologom. Naredil bo pregled, po vseh zbranih testih pa bo opravil celovito obravnavo in odstranil tumorje za analizo.

Kako se zdravijo papile?

Zdravljenje te bolezni pri moških z anogenitalnimi lezijami je namenjeno uničevanju žarišč papiloma in spodbujanju imunskega odziva telesa. V ta namen se uporabljajo destruktivne metode in zdravljenje z imunoprotektorji in imunostimulanti. Uničujoče metode se uporabljajo za odstranjevanje manifestacij humane papiloma virusne okužbe, in zdravila, ki spodbujajo imunski sistem, povzročijo, da telo aktivno izžene vse viruse, ki napadajo moško telo.

Destruktivne metode pri zdravljenju humanih papilomavirusov so različne. Za uničevanje HPV žarišč se uporabljajo kisline, tekoči dušik, laser, radio-nož, kirurški skalpel.

Pri vseh metodah uničenja se izvaja lokalno zdravljenje, ki je namenjeno uničenju bradavic in žarišču osebe, ki jo je prizadel človeški papiloma virus. Hkrati pa nihče ne jamči, da motnje v imunskem sistemu ne bodo vodile do novih formacij v intimnem območju.

Kemične metode uničenja

Pri kemičnih metodah ravnanja z bradavicami se uporabljajo raztopine alkalij, kisline in soli. To vključuje tudi travni sok risa in eterično olje zahodne tuje. Da bi nastali kondilom izginili, uporabite ocetno kislino, nitrično, salicilno, mlečno. V tečaju so zdravila živega srebra, arzen, bizmut. Vsa ta orodja imajo nizko učinkovitost in pogosto puščajo opekline, po katerih se okužba začne.

Za male papilome in kondilome uporabljamo sok Roka in vodne izvlečke zelišč. Toda z neuporabno uporabo pogosto poškodujejo telo. V polovici primerov rjava in kemična metoda ne prinašata želenega rezultata, zlasti v zapostavljenih oblikah. Kemikalije z neprevidnim delovanjem na sluznice lahko povzročijo nekrozo tkiva.

Fizikalne metode za odstranjevanje papilome

Krioterapija je zdravljenje HPV z zamrzovanjem majhnih tumorjev s tekočim dušikom. Zamrznjena bradavica umre, postane črna in sčasoma izgine.

Pri zdravljenju kondilomov v predelu anusa obstajajo posebne tehnike, pri katerih se zaradi več zdravljenja s tekočim dušikom odstranijo vse novotvorbe. Postopek je neboleč, ne poškoduje sluznice in omogoča postopno odstranjevanje vseh tumorjev na spolovilih moških.

S terapijo z radijskimi valovi lahko s pomočjo aparata Surgitron zažgete kondilome na penisu, modih in sluznici. Postopek je boleč in se izvaja pod anestezijo, vendar je zelo učinkovit. Vedno obstaja tveganje, da kondiloma ni popolnoma izgubil izpostavljenosti vode visokim temperaturam.

Elektrokoagulacija je metoda za zdravljenje okužbe s HPV z električnim tokom, ki povzroča kauterizacijo. Tako zdravljenje je boleče in zahteva lajšanje bolečine.

Fotodinamična terapija se aktivno uporablja za uničevanje anogenitalnih bradavic.

Laserska terapija je metoda, ki se uspešno uporablja za uničevanje odpornih bradavic z uporabo lokalne anestezije.

Kirurško odstranjevanje se uporablja, ko je prišlo do velike genitalne bradavice. V zanemarjeni obliki ni podvržena nobenemu zdravljenju in kljub nevarnosti krvavitve se odstrani med kirurškim posegom, kasneje pa se pošlje na analizo. Z razvojem onkologije se uporablja tudi metoda kirurške ekscizije prizadetih tkiv.

Končni cilj vseh teh metod je uničenje kondiloma in uničenje lezije. Pri vseh metodah uničenja se izvaja lokalno zdravljenje, ki je namenjeno uničenju bradavic in žarišču osebe, ki jo je prizadel človeški papiloma virus. Hkrati pa nihče ne jamči, da neuspehi v imunskem sistemu ne bodo privedli do novih formacij v intimnem območju moških.

Imunološke metode

Imunološka zdravljenja se pogosto uporabljajo pri zdravljenju HPV za preprečevanje ponovitve po uničenju. Domneva se, da imunoprotektorji in imunomodulatorji lahko povečajo obrambo telesa.

Po imunoterapiji mora moško telo neodvisno zavirati okužbo s humanimi papiloma virusi. Študije, opravljene z zdravljenjem z interferonom, so pokazale, da se količina virusne DNA pri bolnikih z imunoprotektorsko terapijo zmanjšuje.

Celovito zdravljenje moških spolnih organov, ki jih prizadene papiloma virus, daje bolj trajen učinek kot posamezne metode. Zdravljenje, ki se izvaja pod nadzorom zdravnika, v večini primerov doseže pozitiven rezultat.

Delite to s prijatelji in zagotovo vam bodo delili nekaj zanimivega in koristnega! To je zelo enostavno in hitro, samo kliknite gumb storitve, ki ga najbolj uporabljate:

Zdravljenje humane papiloma virusne okužbe pri moških in ženskah

S širjenjem genitalnih virusnih okužb se sooča vse več ljudi, zato postaja vprašanje zdravljenja okužbe s papiloma virusom vsak dan bolj aktualno. Zaradi kompleksne narave virusov te bolezni povzročajo številne težave pri nadzoru in zdravljenju. Najpogosteje pri diagnosticiranju in pregledovanju genitalnega in analnega področja zdravniki zaznajo herpes in okužbe s HPV. Prispevek je namenjen seznanjanju z metodami zdravljenja bolnikov (moških in žensk) z anogenitalnimi lezijami, ki jih povzroča HPV (humani papiloma virus).

Kaj je okužba s humanimi papilomi

Ta bolezen spada v skupino kroničnih infekcij. V večini primerov je poškodba lokalizirana na koži in sluznicah, medtem ko je območje dolgoročno vnetje in nastanejo papilome. Trenutno je zdravilo preučilo več kot sto različnih sevov HPV, vsi v eni ali drugi stopnji poškodujejo kožo in sluznico. Pot prenosa človeškega papiloma je domača (okužba z najpogostejšimi predmeti po stiku odprtega prostora na koži - odrgnine ali praske - z okuženimi površinami) in genitalij.

Okužba s humanimi papiloma virusi ni le neprijetna z grdimi bradavicami ali kondilomi, lahko pa je tudi nekaj nevarnega za ljudi, saj nekateri sevi virusa povzročajo rak spolnih organov pri moških in ženskah. Pri ugotavljanju prisotnosti okužbe s humanim papilomavirusom v telesu se sprejmejo ukrepi za odkrivanje DNK tujih mikroorganizmov pri pacientu. Zdravljenje bolezni je mehansko izločanje kožnih tumorjev, kar povečuje zaščitno funkcijo imunskega sistema.

V profilaktičnih primerih se populaciji pokaže cepljenje proti okužbi s humanim papiloma virusom, ki se izkaže za najbolj učinkovito pri preprečevanju okužbe.

Razvrstitev okužbe s humanimi papiloma virusom

Glede na delo J. Handleya so lezije HPV naslednje oblike:

- različne rasti na koži (anogenitalne in vulgarne bradavice, genitalne bradavice);

- razvoj simptomatskih intraepitelijskih benignih tumorjev (bradavice);

- asimptomatski intraepitelijski tumorji, ki jih ne spremlja displazija;

- latentne oblike, pri katerih niso bile zaznane spremembe v tkivih in okvare genskega aparata celic, vendar je bila odkrita DNA virusa.

Glavna naloga pri zdravljenju anogenitalnega HPV je odstranitev žarišč papilomavirusne poškodbe z najprimernejšo metodo, kot tudi stimulacija imunskega sistema za boj proti tujim mikroorganizmom ali kombinacija več terapijskih pristopov. Vsi ukrepi za zdravljenje bradavic so razdeljeni v ločene skupine.

Vrste papilomatske okužbe na genitalijah, eksophytic rast

Metode zdravljenja za Anogenitalne bradavice

- Destruktivne (mehanske) metode. Med njimi sta dve vrsti - fizikalna in kemijska. Prvi so: odstranitev z operacijo (ekscizija), hladno zdravljenje (krioterapija), elektrokirurški učinek, laserska terapija. Druga skupina vključuje: uporabo zdravil za preprečevanje rasti bradavic (dušikove in trikloroocetne kisline, solkoderm).

- Zdravljenje z uporabo citotoksinov, ki sprožijo proces samouničenja celic. Dodeljen podofilin, podofilotoksin, 5-fluorouracil.

- Imunološke metode. Zdravljenje z interferonom alfa, beta in gama.

- Kombinacija več metod.

Pri odpravljanju HPV lezij je prednostna kombinacija fizikalnih in kemičnih destruktivnih metod, uporaba citotoksinov, metode, ki vključujejo tudi uničenje poškodovanih žarišč, povečanje splošne in lokalne imunosti, prav tako dajejo pozitiven učinek.

Z izbiro potrebne terapije za bolnika se mora zdravnik osredotočiti na štiri pomembne točke:

- kako učinkovito bo zdravljenje za ugotovljeno patologijo;

- kako pogosto se pojavijo ponovitve po imenovanju postopkov ali zdravil;

- stopnja tolerance (število stranskih učinkov);

- enostavno rokovanje.

Fizikalne destruktivne metode za odstranjevanje papilome

Glavna razlika v tem zdravljenju je v tem, da se pri izpostavljenosti mestu takoj pojavi uničenje prizadetih tkiv, medtem ko je z uporabo drugih metod potrebno določeno obdobje. Tako lahko papilome ostanejo na koži še nekaj ur ali tednov po začetku zdravljenja. Vendar pa zdravljenje območja po izpostavljenosti fizičnim metodam ne traja manj časa. V medicinski literaturi je navedeno, da verjetnost relapsa nikakor ni povezana z izbiro metode zdravljenja, zato sklepamo, da so prednosti mehanskih metod manj pomembne. Opozoriti je treba, da njihova uporaba zahteva posebne prostore, opremljene z drago opremo, osebjem, ki ga lahko uporablja, in postopki certificiranja. Vse te težave naredijo destruktivne metode praktično nemogoče v pogojih majhnih zdravstvenih centrov, kjer je prostor rezerviran samo za dermatovenerologa, ginekologa in urologa. Tako mora zdravnik iskati druge načine in se zateči k konzervativnim metodam zdravljenja.

Kemično destruktivne metode odstranjevanja papilome

Za izvajanje terapije se uporabljajo koncentrirane raztopine kislin, alkalij in drugih kemikalij. Uporabijo se lahko na primer ferezol, vodikov peroksid, akrikin in hingamin v tekoči obliki, zdravila, vključno s salicilno, mlečno, ocetno, dušikovo kislino, sok zelnatih rastlin - tuja, rjava. Omeniti je treba, da je vpliv vseh teh zdravil težko napovedati in zagotoviti možne neželene učinke. Zelo malo je raziskav, ki zagotavljajo statistične podatke. Vendar pa obstajajo številne droge, slika, pri kateri je uporaba bolj ali manj jasna. Tako tuji zdravniki in domači strokovnjaki brez posebnega strahu predpišejo trikloroocetno in dušikovo kislino, poleg tega pa uporabljamo kislinsko zdravilo, imenovano solkoderm.

Odstranjevanje papilomov trikloroocetne in dušikove kisline

Kot pri prvem zdravilu (THU), potem pri zdravljenju HPV mora biti v koncentraciji 80-90%. Po nanosu povzroči lokalno nekrozo (smrt) na novo nastalih celic. Podobno raztopino dušikove kisline. Ta destruktivna metoda je zaradi nizkih stroškov in enostavnosti delovanja zelo priljubljena.

Indikacije za imenovanje so kondilomi ženskih spolnih organov in glava moškega penisa. Izpostavljenost kislinam je primerna tudi za kontraindikacije za uporabo cistotoksičnih metod ali lasersko terapijo. Tudi s previdnostjo in le v skrajnih primerih se za odkrivanje vaginalnih in uretralnih papilome predpisuje TCA. Odstotek učinkovitosti teh zdravil doseže 70–80. Tretjina bolnikov po zdravljenju trpi razjede in namakanje.

Odstranjevanje papiloma solkoderm

Kot vodna raztopina za zunanjo uporabo so aktivne sestavine razkrojni produkti več organskih kislin - oksalne, ocetne in mlečne, pa tudi dušikove kisline in kovinskih ionov. Zdravilo se znatno razlikuje v primerjavi z drugimi zdravili, ki se uporabljajo pri uporabi destruktivnih metod zdravljenja. Solkoderm, za katerega so značilne naslednje lastnosti in mehanizem delovanja:

- vodi do takojšnjega fiksiranja tkiva;

- deluje samo na območju uporabe;

- poškodovano področje spremeni barvo takoj po obdelavi z raztopino;

- tkanina, katere razvoj je suspendiran, je podvržen procesu mumifikacije - suši in potemni;

- nastalo nekrotično tkivo se neodvisno zavrne.

V tem primeru solkoderm redko privede do kakršnih koli zapletov (okužbe ali brazgotinjenja), obdobje zdravljenja mesta pa je majhno. Zdravljenje ne zahteva posebnih pogojev in opreme, zato se izvaja ambulantno. Predpiše se za genitalne bradavice katerekoli lokalizacije, zadostuje enkratna uporaba raztopine.

Citotoksična zdravila za odstranjevanje genitalnih bradavic

Podofilin

Kratka - PF. Pripravek je narejen iz ekstrakta, pridobljenega iz korenin P. pelatum in P. emodi. Pri odstranjevanju HPV se uporablja raztopina s koncentracijo 10-25%, v kombinaciji z etanolom ali tinkturo benzoina. Pogosto se uporablja pri zdravljenju zdravnikov iz Združenega kraljestva. Mehanizem delovanja je komunikacija z aparatom celične mikrotubule in zatiranje mitoze (delitve), ki ustavi transport nukleinskih kislin, zavira sintezo DNK in blokira razmnoževanje tkiva. V Rusiji podofillin ni prejel registracije. Nekateri avtorji so skeptični glede zdravila in previdnost pred nepooblaščeno uporabo. Torej, Pedersen et al. kliče PF grobo prečiščeni rastlinski izvleček, študij medicine ni dovolj. Avtorji trdijo, da mutageni flavonoidi, kvercetin in kemferol v 20-odstotni raztopini PF zavzemajo deseti del, zato je dovoljeno uporabljati samo visoko prečiščeni podofilin. Kot pri bolnikih je treba PF dovoliti, da se uporabi samo po predhodni pojasnitvi.

Podofilotoksin

Snov, ki velja za najbolj aktivno in je del zgoraj opisanega podopilina. Oblika sproščanja se spreminja - lahko so raztopine različnih koncentracij (0,25%, 0,3% in 0,5%) ali krema za zunanjo uporabo 0,15%, 0,3% in 0,5%. Obe obliki podofilotoksina (PPT) sta dovoljeni za uporabo v Ruski federaciji. Izkazalo se je, da je privlačna zaradi možnosti uporabe s strani bolnikov in se odlikuje z zadostno varnostjo. Terapija traja 4-5 tednov, v tem času pa se pokaže dvakrat na tri zaporedne dni.

Učinkovitost se razlikuje glede na spol bolnika. Pozitivni rezultati so 26-87% za moške, za ženske pa 50-77%. Vendar pa je v študijah, ki govorijo o takih odstotkih, navedeno, da je bilo obdobje opazovanja za bolnike drugačno, prav tako ni bilo opravljeno delo pri določanju relapsov. Hendley ugotavlja, da je sproščanje papiloma samo v 30-40% primerov, Bonnez in še manj - le v 29%, po Wang-u, število je 86,5%, Kinghorn et al. - 86% (moško občinstvo) in 72% (bolnice). Syedova statistika kaže, da so recidivi možni v 5,5% bolnikov, če je bila uporabljena raztopina 0,3%, pri 51%, ko je bila uporabljena krema 0,3% ali 0,5%, von Krogh trdi 38% pri uporabi raztopine 0, 5%, Wang - približno 17%, in Hellberg poroča približno 23% (ob imenovanju kreme 0,5%).

Med neželenimi učinki so bile lokalne vnetne reakcije (57% primerov), eritem (48%), bolečine (47%), srbenje (44%), majhno namakanje in razjede (39%). Ugotovljenih ni bilo nobenih trajnih stranskih učinkov, vendar je še vedno zaželeno omejiti količino 0,2 ml PFT v eni uporabi.

Handley meni, da je PPT indiciran za nekonvencionalne bradavice, ki so majhne in se nahajajo na zunanjih spolnih organih moških in žensk. Navedeno je, da zdravilo ne daje želenega učinka, ko ga nanesemo na nožnico, sečnico, perianalno območje. Med slabostmi podofilotoksina so visoka cena, dolgotrajna uporaba in ne tako impresivna učinkovitost.

5-fluorouracil

Drugo zdravilo skupine citotoksinov je 5-fluorouracil (5-FU), ki temelji na prekinitvi sinteze celične in virusne DNA. V primeru zdravljenja z zdravili se HPV uporablja kot 5% krema. Handley uvršča 5-fluorouracil kot učinkovito zdravilo za intravaginalne papilome in kondilome zadnjega dela sečnice.

V prvem primeru se 5-FU uporablja enkrat tedensko 1 teden ali po shemi 1-krat v 7 dneh za dva in pol meseca. Obstaja visoka učinkovitost, ki doseže 85-90%, vendar niso izključeni neželeni učinki - omočitev, erozija, ki lahko povzroči hudo obliko kontaktnega dermatitisa. Pri moških se krema uporablja ponoči, takoj po uriniranju, traja 3-8 dni. Pozitiven izid pri zdravljenju bradavic opazimo pri 90-95%. Toda spet ni bilo nobenih stranskih učinkov, med njimi je bilo zoženje žil in urinarni kanal sečnice, motnje izločanja urina, razjede.

Zdravniki uporabljajo 5-FU zelo redko, čeprav stane relativno malo, vendar ima preveč neželenih posledic. Poleg tega se krema ne sme uporabljati med nosečnostjo.

Kot je navedeno zgoraj, se metoda zdravljenja šteje za učinkovito, če ni ponovitev. Če imamo v mislih HPV, ponovitev bolezni ni povezana z izbiro destruktivne (mehanske) metode. Zato je vredno omeniti še eno skupino konzervativnih metod - zdravljenje z imunskimi zdravili, ki jih lahko predpisujemo samostojno ali v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja.

Imunološko zdravljenje papilome

Uporaba interferona (IF)

Ker je HPV sposoben vztrajati pri epitelijskih celicah in mehanske metode ne izključujejo pojava recidivov, je smiselno predpisati interferone, medtem ko je monoterapija prikazana, pogosto pa se zatekajo k uporabi zdravil te skupine za kombinirano zdravljenje.

IF so beljakovine notranjega izvora, ki so vključene v bioregulacijo in so sposobne zagotoviti protivirusno, antiproliferativno (preprečevanje rasti tkiv) in imunomodulatorne učinke. Vsi interferoni so razdeljeni v tri glavne skupine: levkociti, fibroblastični, limfocitni ali O ± -IF, OI-IF, Oi-IF.

Metode uporabe zdravila so tudi različne, lokalna uporaba je dovoljena, intraokularna in sistemska uporaba (intramuskularna ali intravenska uporaba). Učinek po dajanju IF je zmanjšanje koncentracije virusne DNA, kar vodi do izboljšanja klinične slike in kasnejše obnove zdravega tkiva.

Številne študije o učinkih IF na človeško telo so pokazale, da ima zunanja uporaba zdravila najmanj koristi. Nekateri strokovnjaki priznavajo potrebo po uporabi interferonov na podoben način le pri prepoznavanju žarišč okužbe s HPV, ki lahko povzročijo motnje v delovanju telesa ali v prisotnosti intraepitelijskih tumorjev, tudi v primerih, ko so vzrok za njihovo povečanje visoki onkogeni virusi.

Različni avtorji kažejo, da je pri intramuskularnem ali subkutanem dajanju interferonov skupine alfa pri odmerku od 1,5 do 3 milijone ie popolna eliminacija papiloma zabeležena pri 11-100% bolnikov.

Med stranskimi učinki pri dolgotrajni uporabi IF se pojavijo različni gripi podobni pojavi, katerih resnost je odvisna od uporabljenega odmerka. Da bi se izognili takšnemu dejanju ali ga oslabili, jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila.

IP kot sistemska monoterapija se zelo redko priporoča. Prvič, precej težko je napovedati koristi zdravljenja, in drugič, njeni stroški so precej visoki. Zaradi teh razlogov ta metoda ni našla razširjene praktične uporabe.

Obstaja skupina raziskovalcev, ki poročajo o učinkovitosti intra-žariščne uporabe interferonov O ± in OI. Uspeh je bil opažen v 35-62,5% primerov - bradavice so postopoma izginile, kar je zadevalo tako izpostavljene papile in tiste, ki niso bile prizadete. Ugotovljeno je, da je uspeh mogoče doseči z intra-žariščno obdelavo plodnega bradavice O ± -IF, ki je odporna na zdravljenje. Pri uporabi zdravila v odmerku 1 milijona ie papilomov 78% bolnikov ni imelo 4 mesece po zdravljenju.

V Rusiji se lahko interferoni kupijo v domači in tuji proizvodnji. Med njimi so bili: Viferon, Intron A, Reaferon, Realdiron, Kipferon in drugi. Najbolje je dati prednost zdravilom, pridobljenim z genskim inženiringom, namesto človeškega IF.

Obstaja nekaj podatkov, ki kažejo na pozitiven učinek uporabe induktorjev IF kot monoterapije. Zlasti se to nanaša na uporabo zdravila - imikvimod, ki je induktor citokinov in skupin interferona alfa. Zdravilo uporabite trikrat na teden ali vsak dan ponoči v obliki 5% kreme. Aplikacija se nadaljuje do popolne odstranitve papilome, vendar ne dlje kot 4 mesece. Uspeh je bil dosežen pri 56% bolnikov, če je bila uporaba izvedena po prvi shemi, v drugem primeru pa je bil učinek opažen pri 71%. Obstajajo tudi dokazi o zmanjšanju števila izpuščajev pri 50% ljudi, zato je skupni odstotek učinkovitosti zdravila 81-93. Ponovitev bolezni (raziskave bolnikov skozi vse leto) je bila zabeležena pri 13-19%. Na drugi strani pogosta uporaba imikvimodnega jekla pa je rdečina, pojav edemov, erozija. Krema je indicirana za subklinično infekcijo s HPV. V Rusiji zdravilo ni registrirano.

Celovito zdravljenje okužbe s humanimi papiloma virusom

Večina strokovnjakov navaja, da je najbolj smiselno uporabiti interferone, njihove induktorje in stimulante imunosti kot dodatno terapijo, predpisano v ozadju izvajanja destruktivnih metod. Vpliv na imunske mehanizme zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni. Prav tako je pozornost namenjena kombinirani terapiji, ko se znebite trmastih, počasi dovzetnih za odstranitev papilome. Zdaj obstajajo številne tehnike za združevanje imunskih zdravil in drugih metod - krioterapija, elektrokoagulacija, solkoderm in druge.

Tako so predstavljeni podatki o uporabi IF skupaj z lasersko terapijo, ki je bolj učinkovita (uspeh v 52-81,5% primerov) kot ena od teh imenovanih zdravljenj (napredek pri 19-61%). Postopek odstranjevanja CO2 z laserja CO2 in imenovanje majhnih odmerkov interferona alfa (1-3 milijone ie enkrat na dan v tednu s prekinitvami za mesec in ponavljanje cikla 3-4 krat) vodi do izginotja bradavic in zmanjša tveganje njihove ponovne pojavitve. Če je cilj terapije odstraniti genitalne bradavice, potem kompleks (laserska terapija ali elektro koagulacija + mesec uporabe gela z interferoni beta v odmerku 0,1 milijona ie / g 5-krat na dan) postane dober način za izogibanje ponovitvi bolezni.

Skupina Condylomata International Collaborative Study Group kaže, da odstranjevanje vseh vidnih bradavic na koži s CO2 laserjem in poznejša uporaba O-IF (trikrat na teden v mesecu) ne vodi do želenega učinka v primerjavi s placebom (odstranitev pri 18%, ponovni razvoj v 35%). Po mnenju MR Hopela in soavtorjev kombinacija interferona alfa v obliki 3-6-dnevnih tečajev s prekinitvijo 2 tedna in mehanskimi in / ali kirurškimi metodami daje pozitiven rezultat pri zdravljenju trajnih bradavic in kondila, vendar bolnika ne razbremeni relapsov, ki se pojavijo pri polovici primerov.

Izločanje velikih kondilom anusa se izvaja v več fazah: kirurška odstranitev, kasnejša kauterizacija in uvedba interferona beta v odmerku 500 tisoč ie na dan v danko. Število ponovitev po takšnem zdravljenju je 12% (če se uporablja IF) in 39% brez njega.

Lahko govorimo o učinkovitem zdravljenju, ko vplivamo na imuniteto s pomočjo induktorjev endogenega IF in drugih stimulansov zaščitne funkcije telesa. V Rusiji so ta zdravila predstavljena v razponu: Gepon, Ridostin, Neovir, Cycloferon in drugi. Splošna in lokalna uporaba omogoča izboljšanje končne stopnje zdravljenja in izogibanje ponovitvam. Pozitivni učinek kaže uporaba Gepona na prizadetih območjih, potem ko je bil zdravljen s katerokoli mehansko metodo, je zdravljenje hitrejše in bradavica ne raste več.

Obstaja tudi pozitiven učinek pri uporabi zdravila Immunomax. Imenovan je v kombinaciji z mehanskimi metodami za ponavljajoče se genitalne bradavice. Po odstranitvi neoplazme se zdravilo Immunomax daje intramuskularno, 200 enot enkrat na dan. Periodično zdravljenje, ki se uporablja 1-3., 8-10. Odsotnost ponovne rasti bradavic je bila ugotovljena pri 68% bolnikov, dodatne seje uničenja pa omogočajo doseganje rezultatov pri 98% (podatki za tri mesece).

Do danes skoraj ni raziskav, ki bi posvetile vprašanje izolacije HPV pred lezijami pred in po zdravljenju. Z imenovanjem zdravila Immunomax se iz poškodovanega območja odstrani HPV. Zdravljenje zmanjša število bolnikov s pozitivnim DNK testom za virus, skoraj eno in pol - za HPV z visokim tveganjem onkogeneze, opažamo zmanjšanje s 48,9 na 21,3% in za nizko tveganje s 48,9 na 34%.. Do izpostavljenosti drogam so bili virusi prve skupine odkriti v 63,8% bolnikov, nato pa le v 19,2%. Mikroorganizmi z nizkim tveganjem za nastanek onkogeneze pred terapijo se izsledijo pri 61,9% in po - pri 25,6%. Na podlagi teh podatkov lahko sklepamo, da se imunomaks lahko uporablja za monoterapijo med asimptomatskim prenašanjem HPV. To dejstvo pomaga pri preprečevanju razvoja ženske displazije (erozije materničnega vratu) in raka materničnega vratu pri odkrivanju okužbe s HPV. Pri zdravljenju predrakavih stanj z destruktivno metodo kombinacija standardne terapije in zdravila Immunomax v nekaterih primerih pomaga odpraviti genitalni trakt HPV. Kombinacija metod zdravljenja, ki vključujejo uporabo več metod, je priznana kot najučinkovitejša in varnejša v smislu pojavljanja recidivov.

Iz tega sledi, da danes obstaja zadostno število metod za izločanje anogenitalnih papiloma. Njihovo učinkovitost ocenjujejo raziskovalci na različne načine in se gibljejo med 50-94%. Vendar pa ni nobene univerzalne metode zdravljenja, ki bi jo vsaj eden od avtorjev imenoval zdravilo za vse, krivda za pogostost recidivov.

Terapijo določimo v vsakem posameznem primeru posebej. Število ponovitev nima neposredne povezave z metodo, ki je bila uporabljena pri zdravljenju. Statistični podatki kažejo na ponovni pojav bolezni v naslednjih 3 mesecih pri 25-30% bolnikov. Nadaljevanje rasti bradavic se pojavi zaradi reaktivacije okužbe in ne zaradi nove okužbe. Če se ukrepi ne sprejmejo, se lahko papilome rešijo sami, ne spremenijo ali, nasprotno, napredujejo. Upošteva tudi dejstvo, da je virus sposoben ohraniti funkcionalno aktivno stanje, hkrati pa bolnik ne prejema nobenih pritožb.

Sorodni ukrepi pri zdravljenju anogenitalnih bradavic

Določanje terapije in odstranjevanje lezij je potrebno upoštevati pri reševanju drugih problemov:

- diagnosticiranje in zdravljenje bolnikov z anogenitalnimi papilomami drugih spolno prenosljivih bolezni (kot tudi bolnikov);

- študijo vseh bolnic z bradavicami v genitalnem in analnem območju zaradi prisotnosti intraepitelijskih neoplazem materničnega vratu;

- sledenje žarišč teh novotvorb, preprečevanje, da bi postali maligni;

- zdravljenje anogenitalnih bradavic in tumorjev v zgodnjih fazah, z izrazito klinično sliko, novotvorbami kompleksnih oblik in karcinomom skvamoznih celic;

- obveščanje bolnikov o uporabi kondoma in selektivnem zdravljenju partnerjev, da se prepreči okužba s HPV in drugimi spolno prenosljivimi okužbami.