Glavni > Melanom

Hladna urtikarija ali alergije pri nizkih temperaturah

Hladno urtikarija je vrsta alergijske reakcije, ki se kaže v takojšnjem širjenju mehurjev, izpuščajih na koži takoj po stiku z alergenom - mrazom. Simptomi urtikarije se hitro povečujejo, zato ne odlašajte z zdravljenjem, da bi preprečili nastanek bolezni in njenih zapletov.

Vzroki in mehanizem bolezni

Hladno (to je hladno) koprivnica, kljub svojemu imenu, se ne pojavi samo v zimskem obdobju. In v drugih letnih časih se ta bolezen manifestira pri ljudeh z močno občutljivostjo na mraz. Za to kategorijo alergij lahko patologijo povzročijo:

  • visoka vlažnost;
  • plavanje v hladni vodi;
  • uporaba hladnih pijač in zamrznjenih izdelkov;
  • stik s hladnimi (zlasti kovinskimi) predmeti, snovmi;
  • podnebne in vremenske razmere.


Hladna alergija se pojavi zaradi stika z dražilnimi snovmi, kar je povezano s pomanjkljivo strukturo beljakovin v telesu. Alergeni so sprožilni mehanizem zastavljene notranje somatske bolezni, ki jo sprožijo taki dejavniki:

  • nizka imuniteta;
  • prisotnost infekcijskih prehladov;
  • patologija prebavnega sistema.

Aktivni razvoj urtikarije se pojavi takoj po stiku z mrazom. Aminokisline beljakovin zaradi svoje nepravilne strukture v telesu se držijo skupaj v grudici, ki jo imunski sistem dojema kot tujo snov - antigen. Ta proces povzroča konflikt v telesu, ki se kaže kot simptomi hladne urtikarije.

Glavni simptomi patologije

Hladna alergija se kaže predvsem v dolgotrajnem pordečenju kože po stiku z mrazom. V 3-5 minutah na mestu stika lahko opazimo naslednje simptome:

  • pojavljanje madežev, ki se takoj spremenijo v mehurje;
  • hudo srbenje, lupljenje in pekoč občutek kože;
  • napadi suhega kašlja;
  • zabuhlost;
  • migrena;
  • omotica;
  • občutek utrujenosti;
  • solzenje in nelagodje v očeh;
  • zamašen nos, ki povzroča težave z dihanjem;
  • povišana telesna temperatura (hipertermija);
  • bolečine v mišicah in sklepih.

Najpogosteje je ta oblika alergije lokalizirana na izpostavljenih delih telesa - na rokah, nogah in obrazu. Glavna kategorija ljudi, na katere vpliva bolezen, so mlada dekleta, mlade ženske.

Diagnostične metode

Da bi ugotovili prisotnost ali naravo hladne urtikarije, se je potrebno posvetovati z zgoraj navedenimi znaki bolezni. Če obstoječi simptomi sovpadajo, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite natančno diagnozo.

Če želite opraviti diagnozo doma, morate izvesti eno dejanje: pritrdite kos ledu ali nekaj zamrznjenega na koleno za 10 minut. Če po tem postopku pordelost kože ni izginila v 2-3 minutah in se je pojavil izpuščaj, lahko ugotovite nagnjenost k mrzli urtikariji.

V kliničnem okolju se diagnoza določi po prehodu teh metod preiskave:

  • testi alergije;
  • imunološka študija;
  • analizo zgodovine življenja.

Da bi pojasnili obliko urtikarije je priporočljivo opraviti napredno diagnostiko. Glavne vrste bolezni, ki se kažejo na spodnji sliki, so značilne pridobljene in atipične oblike alergij na hladno.

Tipična pridobljena urtikarija

Tipična pridobljena oblika hladne urtikarije je lahko primarna ali sekundarna. Njegova diagnoza zahteva biopsijski test kožnega materiala. Potrdite analize bolezni z opredelitvijo v strukturi kože teh snovi:

  • faktorji nekroze in kemotaktični faktorji;
  • histamin;
  • prostaglandin.

Atipična hladna urtikarija

Atipična oblika alergije na hladno je lahko dedna ali pridobljena. Dedno bolezen je težje diagnosticirati kot druge oblike. Pri preverjanju so vključeni krvni testi.

Pridobljena atipična urtikarija se pojavi lokalno vsakokrat v istih specifičnih predelih kože, manj pogosto - pokriva celotno telo.

Diagnoza bolezni zahteva kožne teste in analizo biopsije, pri kateri se ugotovi specifična snov, ki je značilna le za atipično obliko alergije.

Kako izgleda ta bolezen, si lahko ogledate na spodnji fotografiji.

Načela zdravljenja

Če se osredotočimo na obliko in naravo hladne urtikarije, je potrebno z zdravnikom uskladiti stopnje in značilnosti zdravljenja. Prva alergija je, da se preselimo v toplo sobo. Priporočljivo je, da se toplo kopate in zavijete v odejo. Pri oteževanju bolezni je pomembno, da uporabljamo zdravila in ljudske terapije.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik za zdravljenje hladne urtikarije, imajo antihistaminsko delovanje. Dobro dokazano:


V primeru zapletov bolezni zdravljenje zahteva tudi uporabo glukortikosteroidov. Lahko so:

  • Za notranjo ali peroralno uporabo - prednizolon, deksametazon.
  • Za lokalno uporabo - "Hidrokortizon", "Rektodelt".

Priporočljivo je, da uporabite katerokoli simptomatsko zdravilo za glavobole, kašelj in izcedek iz nosu, vendar po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

Narodni recepti

Če bolezen napreduje zlahka, vendar znaki patologije ne izginejo, jo lahko zdravite z recepti tradicionalne medicine.

Čaj iz maline

Čaj z malinami bo pomagal preprečiti in zdraviti hladno urtikarijo zaradi učinkov toplote na telo in sposobnosti za povečanje imunosti. Pripravite ga na naslednji način:

  1. 100 g zdrobljenega korena maline nalijemo 1 l hladne vode.
  2. Vremo kuhamo 50-60 minut.
  3. Sean bujona.

Uporabite orodje takoj po hlajenju. Priporočljivo je piti zdravilo 2-3 mesece, 2 žlici dvakrat na dan.

Borovnične obloge

Kompresije in losjoni na osnovi borovnic so učinkovit način za odpravo alergijskih izpuščajev. Če jih želite uporabiti, morate vzeti 150-200 g svežih jagod, jih zmeljemo in uporabiti na področjih kože z izpuščajem. Ta postopek ponovite vsaj enkrat na dan v tednu.

Pine kopeli

Tradicionalna medicina priporoča tudi jemanje vročih kopeli z iglami za zdravljenje alergij na hladno. Če želite to narediti, zberite 100-120 g borove iglice s stožci in vejicami, jih zavrite v 0,5 l vode in dodajte v kopel pred kopanjem.

Kontraindikacije za takšen postopek je visoka telesna temperatura. V drugih primerih je priporočljivo, da ga preživite zjutraj.

Zeliščna emulzija

Zeliščna zbirka na osnovi mete, repinca, ognjiča in risa bo pripomogla k lajšanju vnetja in otekanja ter pomagala pri hudem srbenju in suhi koži z izpuščaji. Pripravlja se tako:

  1. Repinca (koren), ognjič (cvetovi), rjava in meta (listi) v količini 10 g vsaka naj bo napolnjena z 0,5 litra vode.
  2. V mešanico dodamo 50 ml sončničnega olja.
  3. Dajte sredstva za kuhanje vsaj en dan.
  4. Zdravilo se pari v vodni kopeli s stalnim mešanjem.
  5. Sipajte emulzijo.

Za zdravljenje je potrebno podmazati prizadeta območja kože s končno ohlajeno emulzijo vsakič, ko srbenje postane neznosno.

Preprečevanje

Da bi preprečili bolezen hladne urtikarije, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe, ki prav tako pomagajo preprečevati prekomerno hlajenje telesa:

  1. Priporočljivo je mazanje vseh izpostavljenih delov telesa in obraza s posebnimi kremami ali drugimi sredstvi za zaščito pred mrazom in vetrom. Lahko je tudi mastna vlažilna ali hranilna krema.
  2. Pomembno je, da se oblečemo za vreme. V hladnem obdobju ne smete zanemariti klobuka, rokavic, šala. Pazite na prisotnost toplega in udobnega perila iz naravnih tkanin (razen volne).
  3. Ko zamrzovanje je potrebno čim prej, da se premaknete v toplo sobo in se ogreje.
  4. S stalno potrebo po toploti, ni priporočljivo, da se temperira, zlasti v hladnem obdobju.
  5. Preden greš ven, je nezaželeno, da si umiješ obraz z uporabo sušilnih sredstev, mila. Če obstaja potreba po sušenju kože zaradi prekomerne vsebnosti maščobe, je vredno to storiti najkasneje pol ure pred odhodom.
  6. Pomembno je, da sledite prehrani: mora biti uravnotežena in bogata z vitamini. Priporočljivo je iz dnevnega menija izključiti prekajeno meso in meso prekomernega praženja. Dodamo hrani morske ribe in kakovostna rastlinska olja v majhnih količinah.


Skladnost s preventivnimi pravili vam bo pomagala zaščititi pred hladno urtikarijo. Če se je bolezen zgodila, se morate čim prej segrevati. S simptomatskim zdravljenjem ni treba zavlačevati.

Urtikarija za prehlad: koncept, simptomi in zdravljenje

Urtikarija pred mrazom je ena od vrst alergijskih reakcij telesa. Najpogosteje se pojavi zaradi izpostavljenosti nizkim temperaturam, z vlago in visoko vlažnostjo. Kako zdraviti podobno bolezen? Ali obstaja kakšen način za obravnavo?

Kaj je to?

Urtikarija - reakcija na kožo pod vplivom določenih dejavnikov. Diagnosticiramo pri otrocih in odraslih, ne glede na spol. Urtikarija ni nalezljiva in se ne prenaša z ene osebe na drugo.

Hladna oblika urtikarije je odziv kože na učinke mraza. Manifestira se v obliki izpuščaja rdečega ali roza odtenka, ki ga spremlja intenzivno srbenje. Hladna urtikarija ima kodo v skladu z ICD-10 L50.2.

Alergije na mraz pogosto nastopijo po plavanju v mrzli vodi. Simptomi pri pacientih so različni - pri nekaterih izrazih intenzivnih so drugi trpeli manj. Porazdeljeno v hladnih državah.

Mladi in otroci, starejši od pet let, so bolj nagnjeni k bolezni. Urtikarija za prehlad pri otrocih pogosto preide s starostjo sama. Obstaja akutna in kronična faza bolezni.

Če se pojavi nelagodje, je priporočljivo obiskati specialista - dermatologa ali alergologa.

Patogeneza

Kakšen je razvojni mehanizem hladne urtikarije? Pod vplivom izzivalnega faktorja - mraza - pride do uničenja zrnc, prisotnih v mastocitih. Zato so poudarjene nekatere aktivne snovi, ki prispevajo k razvoju urtikarije. Glavna snov v tem primeru je histamin.

Prekomerna količina povzroči povečanje vaskularne prepustnosti, povečan pretok krvi, kar povzroči negativno reakcijo na kožo.

Ko reagirajo na mraz, je mogoče sprostiti druge aktivne snovi, ki vplivajo na stanje kože. V takih primerih uporaba antihistaminikov ne daje želenega rezultata.

Znaki bolezni

Kako se manifestira hladna urtikarija? Simptomi te urtikarije se ne razlikujejo od manifestacij drugih vrst.

Odziv na dražljaje se kaže v petih do dvajsetih minutah. V nekaterih primerih se simptomi lahko pojavijo po nekaj urah. Kaj je značilno za vročino zaradi mraza?

Simptomi:

  • Rdeči mehurji na povrhnjici, enojni ali večkratni, se lahko združijo v velike lise,
  • Huda srbenje, intenzivna, včasih nevzdržna,
  • Oslabitev, šibkost,
  • Bolečine v mišicah, sklepih,
  • Glavobol, omotica,
  • Omedlevica ali omedlevica
  • Otekanje tkiva hladnega stika
  • Kratka sapa, izcedek iz nosu, vodene oči,
  • Slabost, v redkih primerih refleks gag,
  • Zabuhlost sluznic, anafilaktični šok, angioedem.

Simptomi se pojavijo precej hitro. ko se vrnete v toplo okolje. Hladna urtikarija je razdeljena na več vrst.

  1. Začinjena Zanj je značilna izrazita pojavnost simptomov, v redkih primerih se pojavijo hude reakcije. Znaki izginejo tako hitro.
  2. Reflex. Alergijska reakcija je prisotna le na področjih povrhnjice, ki so v stiku z mrazom.
  3. Ponavljajoče. Značilna je sezonska manifestacija, urtikarija se dolgo ne more pojaviti, potem pa ponovno prizadene kožo.

Kako se urtikarija vidi na fotografiji.

Vzroki koprivnega izpuščaja zaradi mraza

Kateri dejavniki lahko povzročijo hladno urtikarijo? Bolezen je posledica povečane občutljivosti celic povrhnjice na mraz.

  1. Nalezljive bolezni
  2. Bolezni notranjih organov v kronični obliki,
  3. Onkološke bolezni,
  4. Slab imunski sistem
  5. Veliko toksinov v telesu,
  6. Hormonsko neravnovesje,
  7. Parazitske bolezni,
  8. Pomanjkanje vitaminov
  9. Dednost, genetska predispozicija,
  10. Motnje v želodcu in črevesju,
  11. Bolezni krvi
  12. Pogosti živčni šoki in stresi.

Prisotnost enega ali več teh dejavnikov vodi do razvoja urtikarije.

Kakšna je nevarnost take bolezni? Nemogoče je natančno napovedati, kdaj se bo bolezen pojavila. Če ni pravilnega zdravljenja, se lahko urtikarija postopoma spremeni v kronično stanje, povzroči razvoj avtoimunskih bolezni.

Pojav angioedema in anafilaktičnega šoka lahko povzroči smrt. Poleg tega vročica koprive zaradi mraza moti normalno življenje.

Diagnoza urtikarije

Diagnozo opravimo v specializiranih ustanovah. Za zaznavanje reakcije se opravi preizkus zaznavanja kože, koža - košček ledu se potegne vzdolž povrhnjice na pregibu komolca. Ko se pojavi izpuščaj, lahko govorimo o prisotnosti urtikarije.

Če je potrebno, uporabite različne študije.

  • Preiskave krvi in ​​urina,
  • Vzorci za alergene,
  • Imunološke študije
  • Analize za prisotnost parazitov,
  • Uporaba radiografije in računalniške tomografije,
  • Pregled ščitnice.

Dodelite tipične in atipične oblike hladne urtikarije. V prvem primeru pride do urtikarije, za diagnozo se izvede biopsija kože.

Atipična oblika se nanaša na dedne bolezni, diagnosticira se z uporabo krvnih preiskav. Po natančni diagnozi je predpisano ustrezno zdravljenje.

Metode zdravljenja hladnega izpuščaja

S pojavom prvih znakov tečaja osebe se postavijo v toplo sobo, možno je zagotoviti toplo kopel. Kasneje se za zdravljenje uporabljajo zdravila in tradicionalna zdravila.

Zdravila:

  1. Antihistaminiki - Claritin, Tavegil, Suprastin - zmanjšajo nastajanje histamina v krvi, zmanjšajo negativno reakcijo na kožo.
  2. Zunanja zdravila pomagajo pri lajšanju vnetja, zmanjšujejo otekanje in srbenje. Najdeno v obliki krem, gelov, mazil - Fenistil, Skin-cap, Gistan.
  3. V hujših primerih lahko predpišemo zdravila, ki vsebujejo hormone - hidrokortizon, Elokom, Advantan. Izdelki dobro pomagajo, vendar imajo določene stranske učinke in jih je prepovedano uporabljati dolgo časa.
  4. V primerih angioedema in anafilaktičnega šoka je treba nujno pomagati poškodovancem in poklicati zdravniško ekipo. V tem stanju se bolniku daje epiniprin, ena ampula antihistaminskega in anti-edemskega zdravila.

Zdravila predpiše specialist, neodvisna izbira zdravil lahko povzroči poslabšanje koprivnice. Za zdravljenje vročice koprive pred mrazom je dovoljeno uporabljati ljudska zdravila in metode.

Ljudska pravna sredstva:

  • Sveže stisnjen sok zelene se pred jedjo trikrat na dan popije eno majhno žličko.
  • Na gazo prtiček stisnite majhno količino soka iz listov aloe. Kompresija se uporablja na vnetih delih kože s hladno urtikarijo.
  • 300 gramov listov koprive vlijte tristo mililitrov vrele vode. Vztrajati skozi ves dan. Filtrirano in pred spanjem se vzame v enem kozarcu.
  • Dober preventivni pripomoček za urtikarijo na telesu je maline. Uporabiti je treba nekaj žlic na dan.
  • Za zeliščne čaje uporabo kamilice, ognjiča, repinca. Končni izdelek obrišite z vneto kožo.
  • Dvesto gramov svežih borovnic se zmelje in nanese na območja s poškodbami. Postopek se izvaja enkrat na dan sedem dni.
  • Sto petdeset gramov iglavcev iglic, stožcev in vejic prelijemo z vrelo vodo. Končna raztopina se uporablja za alergijske kopeli.

Folk pravna sredstva lahko povzroči poslabšanje urtikarije, tako da se uporabljajo po posvetovanju s specialistom.

Obroki morajo biti uravnoteženi. Izdelki z visoko vsebnostjo histamina, encimov in umetnih barvil so izključeni iz hrane. Prednost je treba dati mlečnim proizvodom, hipoalergenemu sadju in zelenjavi.

Metode preprečevanja

Razvijanje hladne urtikarije na nogah, rokah in drugih delih telesa se lahko prepreči z določenim preprečevanjem.

  1. Obleka glede na vreme, ne pozabite na toplo spodnje perilo, kape in šale.
  2. Priporočljivo je, da uporabljate posebno zaščitno opremo, da se nanesejo na odprte dele kože.
  3. Če se pojavijo znaki koprivnice, pojdite naravnost na toplo mesto.
  4. Posebna pozornost je namenjena pravilni prehrani, prehrana ne sme vsebovati izdelkov, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.
  5. Če je mogoče, poskusite odpraviti stik z alergenom.
  6. Čas za zdravljenje vseh bolezni - nalezljivih, virusnih, glivičnih.

Hladno urtikarija je neprijetna bolezen, ki moti običajen življenjski slog osebe. Popolnoma ozdravi bolezen, ne deluje, vendar bo izpolnjevanje imenovanj doseglo stabilno remisijo.

Urtikarija zaradi mraza - vzroki, simptomi, načini zdravljenja in preprečevanja

Prvi primer pojava kožnega izpuščaja pod vplivom mraza je bil opisan v medicini sredi 19. stoletja. Vendar pa do sedaj, po skoraj 150 letih, znanstveniki ne morejo natančno navesti razloga za pojav hladne urtikarije.

Odziv telesa na učinke mraza je najpogostejši pri ljudeh mlajše starosti, ki so večinoma ženske. V rizično skupino spadajo tudi majhni otroci z gensko predispozicijo za alergijske bolezni.

Hladna urtikarija, tako kot druge oblike urtikarije (od latinske besede „urtica“ - kopriva), se kaže v nastanku svetlo roza mehurjev, napolnjenih s tekočino, na telesu, zelo podobnih opeklinam iz koprive. Ob hudi srbenje, pekoč občutek in druge občutke, bolezen prinaša veliko neprijetnih trenutkov za odrasle in otroke. Zato, ljudje, ki so nagnjeni k alergijam, morate vedeti, kako preprečiti nastanek panjev na mrazu.

Zakaj se pojavi hladna urtikarija?

Hladna urtikarija velja za idiopatsko bolezen, katere narava ni bila dovolj pojasnjena. Kljub temu je bilo ugotovljeno, da imajo mastociti, ki se pogosto imenujejo mastociti, pomembno vlogo pri pojavu rdečice, mehurjev in drugih značilnih simptomov. Biti v veliki količini v podkožnem sloju, mastociti, ki so prejeli signal o stiku z dražljajem (v vlogi katerega v tem primeru deluje hladno), začnejo intenzivno proizvajati in sproščati histamin v kri.

Povečana vsebnost histamina, ki velja za posrednika alergijskih reakcij, zmanjšuje prepustnost sten krvnih žil in vodi v pretok tekočine v podkožni prostor. Posledično se človeška koža obarva rdeče in na njem se pojavijo obsežni papuli.

Poleg tega obstaja hipoteza, da je hladna urtikarija eden od simptomov krioglobulinemije. Pri tej bolezni se v človeškem telesu tvori veliko število krioglobulinov - beljakovine, ki pri vsakem superhlajenju postanejo želatinaste in se odlagajo na stene krvnih žil, kar preprečuje normalen pretok krvi in ​​povzroča vnetje. Posledica tega je podkožna kapilarna krvavitev, ki vodi do mehurčkov.

Ko se lahko pojavi hladna reakcija

Rdečica na licih ali rokah v ledenem vremenu je naravna reakcija telesa. Za večino ljudi, če vstopijo v toplo sobo, te manifestacije izginejo v 10-15 minutah.

Vendar, če se koža pojavi na obrazu ali obrazu, ko gre v hladnem obdobju, koža postane neprijetno srbeča in srbeča, pri vročini pa simptomi ne izginejo v nekaj urah ali celo dneh, zato je smiselno govoriti o hladni urtikariji.

Simptomi te vrste urtikarije se lahko pojavijo tudi v takih primerih:

  • pri hoji v mokrem, vetrovnem ali deževnem vremenu;
  • pri kopanju v morju ali drugem vodnem telesu, zlasti po dolgem bivanju na soncu;
  • pri umivanju rok ali nog z mrzlo vodo;
  • ko jedete hladno hrano - sladoled, pijače in tako naprej;
  • ko se premaknete iz tople sobe v hladno.

Pri nekaterih ljudeh se simptomi prehladne urtikarije pojavijo tudi pri manjšem vleku, ki se pojavi pri prezračevanju prostora, vklopu ventilatorja ali klimatske naprave.

Po ugotovitvah zdravnikov ljudje, ki živijo v severnih državah, kjer hladno vreme traja dolgo časa, večkrat pogosteje trpijo zaradi hladne urtikarije kot prebivalci držav, ki se nahajajo v subtropskih in tropskih klimatskih območjih.

Kaj prispeva k pojavu hladne urtikarije

Reakcija na izpostavljenost mrazu se pogosto pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi drugih oblik urtikarije - hrane, zdravila, dermatografije, holinergike. V teh primerih vpliv več dražilnih dejavnikov takoj poslabša potek bolezni in pogosto povzroči nastanek zapletov.

Izzivalni dejavniki, ki prispevajo k razvoju urtikarije, so:

  • jemanje antibiotikov, kortikosteroidov in drugih zdravil za dolgo časa;
  • kontaminacija s helminti;
  • življenje v neugodnih okoljskih razmerah;
  • stanje po stresu;
  • dolgotrajna čustvena ali živčna napetost;
  • virusne bolezni.

Pogosto se pojavljanje hladne urtikarije povezuje s kroničnimi boleznimi prebavnega trakta ali endokrinega sistema, pa tudi s prisotnostjo malignih tumorjev.

Takšne bolezni lahko povzročijo tudi alergijsko reakcijo na mraz:

  • ošpice;
  • norice;
  • pljučnica;
  • parotitis;
  • karies;
  • sinusitis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • infekcijske mononukleoze.

Nenamerni prehranski sistem, hipovitaminoza in prisotnost slabih navad so lahko tudi posredni vzrok za hladno urtikarijo.

Vrste hladne urtikarije

Obstaja več vrst razvrstitve te bolezni. Glede na trajanje poteka in intenzivnost manifestacij se razlikujejo akutne in kronične oblike.

Za akutno obliko je značilno nenadno pojavljanje glavnih simptomov, ki se v kratkem času krepijo. Hkrati je lokalizacija kožnega izpuščaja in rdečina odvisna od vrste izpostavljenosti:

  • pri hoji v ledenem vremenu - obraz, roke;
  • pri kopanju v mrzli vodi - večina telesa.

Pri selitvi v toplo sobo ali drugo segrevanje simptomi urtikarije izginejo v nekaj urah ali dneh. Na splošno se akutna oblika diagnosticira, če klinične manifestacije bolezni ne trajajo več kot 6 tednov.

Kronična oblika hladne urtikarije ima ponavljajočo se naravo in se lahko manifestira kot napad v hladnem obdobju, kot tudi poleti pri kopanju v ribnikih ali pitju brezalkoholnih pijač. Bolezen lahko traja več let in povzroči reakcijo na druge zunanje dražljaje. V tem primeru se vsak nov napad kaže bolj intenzivno kot prejšnji.

Poleg tega se te vrste hladne urtikarije razlikujejo:

  • refleks. Simptomi, podobni holinergični urtikariji. Pojavlja se s podaljšano hipotermijo celotnega telesa. Hkrati izpuščaj, ki se pojavi na telesu, ne vpliva na območja, ki so bila v neposrednem stiku s hladno;
  • hladen eritem. Pri tej obliki bolezni se namesto mehurjev pojavi močna pordelost kože, ki jo spremljajo pekoče in boleče občutke;
  • dedne ali družinske. Posebnost te oblike - videz izpuščaja po 3-4 urah, včasih pa - do 2 dni po izpostavljenosti mrazu. Bolezen je podedovana z avtosomno dominantno lastnostjo in je redka.

Glede na stopnjo razširjenosti simptomov se razlikuje lokalna oblika, pri kateri se izpuščaj osredotoča na majhna področja kože in se generalizira, ko izpuščaj pokriva večino telesa. Druga oblika velja za bolj nevarno, saj pogosto povzroča resne in nevarne posledice.

Simptomi bolezni

Klinične manifestacije hladne urtikarije so v mnogih pogledih podobne simptomom drugih vrst koprivnice. Takoj ali po določenem času (odvisno od oblike bolezni) po izpostavitvi mrazu koža začne rdeče in pojavijo se volumetrični mehurji, napolnjeni s tekočino. Lahko so posamezne ali se združijo v velike nize, ki zasedajo velika področja telesa.

Oseba čuti, ko se koža razteza in postane vroča na dotik. Kraji izpuščaja začnejo srbeti. Pogosto, ko se dotaknete prizadetih območij, je bolečina in pekoč občutek.

V nekaterih primerih ima bolnik naslednje znake:

  • glavobol;
  • omotica;
  • mrzlica;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • bolečine v sklepih;
  • temp
  • driska

Otrok, ki je bolan s hladno urtikarijo, v ozadju splošne slabosti, izgubi apetit, moti spanje. Otrok postane mučen, nenehno joka.

Pri hladni urtikariji se lahko pojavijo tudi simptomi drugih bolezni:

  • konjunktivitis - rdečina in otekanje oči, bolečina, srbenje, obilno raztrganje;
  • rinitis - močno izcedek iz nosu, ki vodi do otekanja in zastojev;
  • dermatitis - opazimo lupljenje in majhne razpoke na pordeli in mehurčki na koži;
  • migrena - hud glavobol v mrazu, ki prehaja, ko se spusti v toplo sobo;
  • Astma - kratko sapo, pojav kratkovidnosti in v resnem stanju - zadušitev. Za razliko od konvencionalne astme, napad izgine takoj po segrevanju.

V primerih, ko se človek ne odzove samo na zunanji mraz, ampak tudi na hladno hrano in pijačo, se lahko bolezen manifestira z naslednjimi simptomi:

  • rdečina ustne sluznice;
  • otekanje ustnic, jezika in grla;
  • hripavost;
  • suhi "kašelj";
  • zasoplost.

Takšno stanje bolnika mora biti razlog za takojšnje klicanje rešilca, saj lahko povzroči zadušitev in povzroči smrt.

Diagnostika hladne urtikarije

Vse vrste urtikarije, vključno z mrazom, diagnosticira in zdravi alergolog ali dermatolog. Obravnavati jih je treba takoj po pojavu prvih znakov bolezni, da ne bi začeli z boleznijo in preprečili njeno kronično bolezen.

Za določitev nagnjenosti k mrzli urtikariji lahko uporabite Duncanov test. V ta namen se v vodoodporno vrečko (za odstranitev vodne oblike urtikarije med odmrzovanjem) položi majhen kos ledu in nanese na pacientovo kožo v predelu podlakti ali komolca 5-10 minut.

Če je na koncu preskusa samo koža rdeča, se vzorec šteje za negativnega. Ko se na telesu pojavijo mehurji in se začne edem, govorijo o pozitivni reakciji in so diagnosticirani s hladno urtikarijo.

Ker vsi ljudje nimajo mrzle urtikarije v kratkem času, se opravi tudi krvni test za identifikacijo krioglobulinov in drugih snovi, ki potrjujejo naravo bolezni.

Za identifikacijo kronične bolezni ali drugega vzroka, ki je bil vzrok za razvoj hladne urtikarije, lahko uporabite naslednje laboratorijske teste:

  • splošne in biokemične krvne preiskave;
  • revmatični testi;
  • krvni test za sifilis in hepatitis;
  • urina;
  • analiza iztrebkov na vsebnost črvov;
  • Ultrazvok trebušnih organov.

Za anamnezo mora zdravnik pridobiti informacije o pacientovem življenjskem slogu, preteklih boleznih, sprejetih zdravilih, odvisnostih od hrane. Ugotoviti je mogoče genetsko predispozicijo, če so bili starši starši, kje so urtikarija ali alergije.

Pogosto je za popolnost potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki - gastroenterolog, endokrinolog, nevropatolog, zobozdravnik, oftalmolog in otorinolaringolog.

Zdravljenje bolezni

Da bi se lahko uspešno odpravili simptomi bolezni, je pomembno, da ste čim hladnejši in v stiku s hladnimi predmeti. Izhod v hladni sezoni je treba obleči bolj toplo in poskušati obdržati zmrzal na izpostavljenih delih telesa. Vendar pa zdravniki ne priporočajo veliko, da bi se zaključili, saj lahko prekomerno pregrevanje telesa pod oblačili in njegovo poznejše hlajenje med slačenjem povzročijo tudi napad koprivnice.

Kombinirana terapija, ki se izvaja pri hladni urtikariji, vključuje naslednje sestavine:

  • odstranitev glavnih simptomov bolezni;
  • krepitev imunskega sistema telesa;
  • upoštevanje posebne prehrane.

Za zdravljenje hladne urtikarije se uporabljajo kot tradicionalna zdravila in ljudska zdravila.

Tradicionalno zdravljenje

Glavni simptomi, ki prizadenejo bolnika, so rdečina in otekanje kože in sluznice, mehurji in srbenje, ki postanejo v toplem prostoru neznosni.

Za odpravo teh manifestacij uporabljajo antihistaminiki. Najbolj učinkovita so zdravila III. In IV. Generacije, ki ne povzročajo zaspanosti in imajo podaljšano delovanje (dovolj je vzeti 1 tableto na dan).

Te vključujejo:

Za otroke so ta zdravila na voljo v obliki suspenzij ali sirupov.

Čeprav so ta zdravila na voljo na tržišču, jih ne smete uporabljati sami, saj imajo vsi kontraindikacije in stranske učinke.

Različne mazila in kreme z antialergijskim učinkom pomagajo hitro odpraviti izpuščaj in srbenje, kot so:

  • Fenistil gel;
  • Psilo balzam;
  • Cink-mazilo;
  • Soventol;
  • Kapica za kožo.

Če otrok trpi zaradi hladne urtikarije, bodo najvarnejši mazila in kreme na osnovi zeliščnih izvlečkov Nezulin in La Cree.

Če konvencionalni zunanji dejavniki nimajo ustreznega učinka, lahko zdravnik predpiše mazilo, ki vključuje glukokortikosteroide:

  • Advantan;
  • Triderm;
  • Mazilo za hidrokortizon;
  • Mazilo za prednizolon;
  • Celestoderm.

Ker so ta sredstva omejena s starostjo in drugimi kontraindikacijami, jih je treba uporabljati le na način, ki ga je predpisal zdravnik, ki ne sme presegati navedenega odmerka.

Za odpravo simptomov povezanih bolezni so takšna zdravila primerna:

  • iz konjunktivitisa - alergodil, lecrolin, opatanol, kromoheksal, kapljice Spersallerg;
  • iz rinitisa - Nasonex, Nazaval plus, Nozefrin, Vibrocil;
  • za kašelj in astmatične simptome - aerosolne pripravke Alcedean, Klenil, Intal, Tayled.

Za lajšanje stanja, ko se priporoča hladna urtikarija, je treba pacientu dati toplo pijačo - ogrevano mineralno vodo, zeliščne čaje, zeleni čaj.

Ker je eden od razlogov za pojav hladne urtikarije slabitev imunosti pozimi, je posebno mesto v terapiji namenjeno vitaminskim kompleksom (Trivit, Aevit, Duovit, Multitabs in drugi) in imunomodulatorji (Vetoron, tinktura ehinaceje, Immunal).

Živila, bogata z vitamini in drugimi koristnimi snovmi, razen tistih, ki so potencialni alergeni - med, oreški, agrumi, morski sadeži itd.

Narodne metode

Pri zdravljenju hladne urtikarije in tradicionalnih zdravil lahko uporabite ljudska ljudska zdravila.

  • 2 žlici zdrobljenih listov koprive nalijte 200 ml vrele vode in pustite eno uro. V filtriran in ohlajen na sobno temperaturo, infuzijo namočite gazo prtiček in se uporabljajo na mestu izpuščaja za 15-20 minut 2-3 krat na dan. Nato pustite, da se koža posuši in nanesete antialergijsko mazilo;
  • 50 g suhe trave vlijemo 0,5 litra vrele vode in namočimo 30 minut v vodni kopeli. Nato ohladite in filtrirajte. V hladnem obdobju, preden greš ven, speremo juho in zbadaj roke. Ko se koža posuši, nanesite hranilno kremo;
  • 100 g šipkov pivo 1 liter vode v termosu in vztraja 2-3 ure. Pijte vitaminski čaj večkrat na dan, 150 ml;
  • Priporočljivo je, da izpostavljeno kožo namažete z maščobo, ko greste na mraz. Gosi in jazbec se štejejo za najboljše.

Uporabo vseh priljubljenih metod je treba uskladiti z zdravnikom, da se izognete neprijetnim posledicam.

Možni zapleti

Zanemarjanje njihovega zdravja in ignoriranje zdravniških receptov lahko povzroči zelo resne in nevarne razmere, ki ogrožajo človeško življenje.

Zapleti urtikarije so lahko:

  • anafilaktični šok. Najpogosteje se pojavi, ko ostro spremembo temperature, na primer, pri kopanju v morju ali reki po dolgem bivanju na soncu. Njegovi simptomi so takojšnje znižanje krvnega tlaka, hitro bitje srca, izguba zavesti, zastoj dihanja. Če se ne sprejmejo nujni ukrepi, lahko pride do smrti;
  • angioedem ali angioedem. Ljudje, ki so nagnjeni k alergijam, lahko v vroči sezoni doživijo prehladne pijače ali hrano. Pojavlja se z otekanjem sluznice v ustni votlini, ki vodi do zoženja grla. Vpliva na normalno dihalno aktivnost in lahko povzroči zadušitev.

Pogosto je nezdravljena urtikarija otežena zaradi sekundarne okužbe. Patogeni mikroorganizmi sodijo v rane in odrgnine, ki nastanejo zaradi praskanja. To vodi v razvoj vnetnih procesov in zahteva imenovanje posebnega zdravljenja.

Preventivni ukrepi

Zaščitite se od mrzle urtikarije, če upoštevate naslednje preventivne ukrepe:

  • ne sme biti zunaj v hladni sezoni brez pokrivala in rokavic;
  • pred odhodom na obraz in roke hranljivo kremo, na primer, otrok;
  • preden se odpravite na zimski sprehod, popijte skodelico vročega vitamina čaja. Pijte za te namene alkoholne pijače ne morejo, da ne bi poslabšale države z možnim napadom;
  • z dolgim ​​bivanjem v mrazu občasno drgnite dlani po licih;
  • oblekajte se v skladu s sezono in se izogibajte prehladitvi in ​​prekomernemu pregrevanju telesa;
  • ko se v toplo sobo umaknete od mraza, jo počasi slecite. Ne izpostavljajte zamrznjenih rok pod tokom tople vode, ne dotikajte se grelnih naprav;
  • ko počivate na morju ali drugem vodnem telesu, ne hitite ostro v vodo, temveč vstopajte postopoma, da se telo lahko navadi na spremembo temperature;
  • umijte in kopajte le v topli vodi;
  • Ne jejte hladne hrane in pijače, zlasti v vročini;
  • ne bodite v prostoru pod delovno klimatsko napravo ali ventilatorjem;
  • v primeru nagnjenosti k alergijskim boleznim je obvezno vedno nositi antihistaminik z njimi.

Za preprečevanje prehladne urtikarije je koristno izvajati postopke kaljenja, postopoma pa se telo prilagaja učinkom nizkih temperatur. Poleg tega morate skrbeti za krepitev imunskega sistema - odreči se slabim navadam, se ukvarjati s športom, jesti živila, bogata z vitamini.

Pomembno je, da vse kronične bolezni, ki lahko sprožijo pojav urtikarije, takoj zdravimo. Če želite to narediti, morate redno opraviti zdravniški pregled in opraviti vse potrebne teste.

Hladno urtikarija - kadar vzorci zmrzali niso na steklu, ampak na koži

Kožna bolezen, ki se kaže v nenadnem pojavu rdečih mehurjev, rahlo naraščajočih na površini kože, in intenzivnega srbenja - koprivnica. Njeni vzroki so različni. Vključujejo imunske, dedne, fizične in druge oblike. Najpogostejša vrsta telesne bolezni je hladna urtikarija. Vpliva na 1 osebo od 100 tisoč. Eden od pacientov ima lahko kombinacijo več vrst urtikarije.

Kaj je to?

Hladno urtikarija je alergična na mraz. Koža, ki je bila izpostavljena nizkim temperaturam, je prekrita z značilnimi majhnimi, srbečimi mehurčki rdečkastega odtenka.

Ta oblika predstavlja do tretjino vseh primerov kronične urtikarije. V mrzlih državah jih najdemo 6-krat pogosteje kot v tropih.

Resnost manifestacij bolezni je lahko drugačna. Nekateri ljudje slabo reagirajo na mraz, medtem ko drugi razvijejo hude simptome bolezni. Najpogostejši vzrok za sistemski odziv telesa je kopanje v mrzli vodi. Lahko povzroči nenaden padec krvnega tlaka, omedlevico, šok in celo smrtni izid.

Bolezen se pogosto pojavi pri mladostnikih (18-25 let), kot tudi pri otrocih, starejših od 5 let. Če se simptomi pojavijo 6 tednov ali več, govorijo o kroničnem poteku patologije. Po nekaj letih navadno izgine spontano. Če se pojavijo znaki prehladne urtikarije, se posvetujte z alergologom ali dermatologom. Zdravljenje obsega jemanje antihistaminikov, kadar se pojavijo simptomi. Izogibajte se stiku s hladnim zrakom in vodo.

Mnogi bolniki imajo znake atopije, to je dedno spremenjeno preobčutljivost na različne alergene. Tako se pojavijo simptomi bronhialne astme, polinoze, atopičnega dermatitisa.

Patogeneza

Osnova za razvoj manifestacij bolezni - uničenje zrnc, ki so se nabrale v tako imenovanih mastocitih. S hladno urtikarijo se sposobnost degranuliranja v teh celicah poveča v primerjavi z zdravimi ljudmi, pri dolgotrajni remisiji bolezni pa se občutljivost mastocitov povrne v normalno stanje.

S hladno urtikarijo aktivacija in degranulacija mastocitov povzroča neimunološki dejavnik - učinek prehlada. Razpad intracelularnih granul spremlja sproščanje zdravilnih učinkovin - mediatorjev (posrednikov), ki vodijo v nastanek simptomov bolezni. Povečujejo prepustnost sten krvnih žil, povzročajo pretok krvi, rdečico, oteklino in srbenje.

Glavni mediator vnetja v urtikariji je histamin. Vendar pa so druge aktivne snovi, ki jih izločajo mastociti, vključene v razvoj alergije na hladno. To so prostaglandini, nevropeptidi, bradikinin, levkotrieni, faktor aktivacije trombocitov. S tako kompleksnim učinkom na telo je povezana nižja učinkovitost antihistaminikov pri odpravljanju znakov prehladne urtikarije v primerjavi s simptomi normalne alergijske reakcije.

Znaki bolezni

Pojav bolezni je v veliki meri podoben običajnim alergijam, vendar obstajajo tudi značilnosti tečaja. Simptomi prehladne urtikarije:

  • rdečkasti mehurji z srbečo kožo na področju kože, ki je izpostavljena mrazu;
  • poslabšanje simptomov med segrevanjem kože;
  • otekanje rok pri delu s hladnimi predmeti;
  • otekanje ustnic in žrela pri uživanju hladne hrane in pijače.

Ko kliknete nanj, se izpuščaj obarva. Predstavljajo območja omejenega sloja srednjega dela kože - dermisa. Brez sledi izginejo v 2 urah, manj pogosto - dni. Izpuščaj se lahko pojavi kjerkoli, tudi na dlaneh, podplatih, glavi. Še posebej veliko maščobnih celic na obrazu in vratu, tako da so na teh področjih najbolj intenzivne otekline in srbenje.

V hudih primerih se takšne manifestacije pojavijo:

  • anafilaktična reakcija - palpitacije srca, omedlevica, otekanje trupa in okončin, anafilaktični šok;
  • otekanje jezika in grla, kar otežuje dihanje.

Quincke edem se pojavi pri vsaj tretjini primerov alergij na mraz. Spremlja ga širjenje edema v podkožno tkivo in sluznice. Prizadeti so dihalni in urinarni trakovi, meninge, prebavni trakt. Ledni edem lahko povzroči zadušitev.

Simptomi hladne urtikarije se pojavijo kmalu po tem, ko je koža izpostavljena močnemu padcu temperature zraka ali vode. Najpogosteje se ta reakcija odvija pri temperaturah pod 4 ° C. Pri visoki vlažnosti ali vetru se lahko pojavijo simptomi v toplejšem vremenu. Pri družinski obliki bolezni se simptomi pojavljajo tudi pri temperaturi 22 ° C.

Najbolj hude reakcije se pojavijo, ko je telo popolnoma potopljeno v ledeno vodo, na primer med zimskim kopanjem. Posledično lahko žrtev izgubi zavest in se utopi.

Hladno urtikarija se pogosto spontano preneha pojavljati po nekaj tednih ali mesecih, vendar imajo nekateri ljudje daljšo občutljivost na mraz.

Kdaj nujno poiskati zdravniško pomoč:

  • omotica;
  • kratka sapa;
  • odebelitev jezika ali otekanje vratu.

Vzroki in dejavniki tveganja

Neposredno simptomi bolezni so posledica nizke temperature. Vzroki hladne urtikarije niso znani. Povečana občutljivost kožnih celic je lahko genetsko povzročena zaradi virusne okužbe ali druge bolezni. Hladno spodbuja sproščanje imunskih celic v kri histamina in drugih mediatorjev alergije. Te snovi povzročajo srbenje, rdečico in včasih sistemsko reakcijo celotnega organizma.

Obstajata dve vrsti bolezni:

  • bistvene (pridobljene);
  • družina (dedna).

Z osnovno obliko se simptomi pojavijo v 2-5 minutah po mrazu in trajajo več ur. V primeru družinske oblike se simptomi lahko pojavijo po 1-2 dneh in nadaljujejo tudi do 2 dni.

Vsakdo lahko zboli. Hladno urtikarijo najpogosteje opazimo pri otrocih in mladostnikih. Najprej se pojavi v predšolski dobi in poteka po nekaj letih. Vendar pa ima polovica teh bolnikov vsaj eno ponovitev v življenju.

Pri petini bolnikov z alergijami na mraz bolezen traja z ponovitvami in remisijami vsaj 10 let. Pri drugih 20% bolnikov je trajanje patološkega procesa 3 leta. Pri polovici bolnikov poteka z zdravljenjem ali brez njega v pol leta.

Če pojava urtikarije traja več kot šest mesecev, je verjetnost dolgega trajanja patologije 40%.

Bolezen se lahko pojavi po predhodni okužbi, na primer pljučnici. Lahko spremlja potek resnih bolezni, kot so hepatitis ali maligni tumor.

Nekatera druga stanja, ki se pogosto odzivajo na mraz, so:

  • krioglobulinemija;
  • kronična limfocitna levkemija;
  • limfosarkom;
  • norice;
  • infekcijske mononukleoze.

Hude alergije lahko spremljajo revmatične bolezni: sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, skleroderma in avtoimunski tiroiditis. Ta oblika se imenuje sekundarna in se pojavi v 5% primerov.

Krioglobulinemija se pojavi s hemofilijo, serumsko boleznijo in po jemanju določenih zdravil (griseofulvin, kontracepcijske tablete) ali ugriz čebel in ose.

Včasih se po testih alergije na koži ali alergensko specifični imunoterapiji pojavi lokalna alergija na mraz.

Obstaja vrsta družinske dedne bolezni. Ta obrazec se redko registrira. Po hipotermiji se pri bolniku pojavijo gripi podobni simptomi, na koži pa se pojavijo boleče brazgotine. Dedna hladna urtikarija je lahko varianta ponovitvenega sindroma, povezanega s kriopirinom. Vključuje tudi sindrom Michaela-Wellsa in kronični nevro-dermato-sklepni sindrom.

Pred obiskom zdravnika

Če želite izvedeti, kako zdraviti hladno urtikarijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Tukaj je seznam vprašanj, ki jih lahko strokovnjak zaprosi, da izve več o vaši bolezni:

  • Kaj je povzročilo mojo bolezen?
  • Kako dolgo bodo ti simptomi trajali?
  • Ali so potrebne kakšne dodatne diagnostične metode? Kako se pripraviti na njih?
  • Kakšno zdravljenje boste svetovali?
  • Kateri neželeni učinki zdravil se lahko pojavijo? Ali obstaja alternativa temu zdravljenju?
  • Imam druge bolezni, kako lahko na njih vpliva hladna urtikarija?

Zdravnik pa lahko postavi vprašanja, potrebna za diagnozo:

  • Kdaj so se prvič pojavili simptomi?
  • Ali ste pred kratkim imeli nalezljivo bolezen?
  • Ali obstajajo podobne manifestacije v vaših družinskih članih?
  • Ali ste pred kratkim jemali nova zdravila?
  • Ste med potovanjem obiskali nove kraje?
  • Kaj razbremeni simptome?
  • Kaj se zgodi, če ne boste ukrepali, da bi se počutili bolje?

Tudi pred prvim obiskom zdravnika lahko sledite preprostim pravilom, ki bodo olajšali manifestacijo bolezni:

  • izogibajte se draženju, praskanju prizadete kože, ne namažite z oljnimi kremami;
  • niso izpostavljeni hladnemu zraku ali vodi;
  • zmanjša vsako dejavnost, ki lahko poškoduje kožo, opusti gospodinjske kemikalije in druge dražilne snovi;
  • s srbenjem za zdravljenje hladne urtikarije uporabljajo antihistaminiki.

Diagnostika

Hladno urtikarijo diagnosticiramo s preprosto študijo, ki jo lahko naredimo celo doma. Na kožo je potrebno postaviti 5 minut ledene kocke. Po odstranitvi se bo pojavila rdeča izboklina. Takšen pregled se imenuje "Duncan-test."

Poglobljena raziskava pri bolnikih s hladno urtikarijo v krvi je pokazala povišano vsebnost specifičnih proteinov - krioglobulinov. Z poslabšanjem bolezni se njihova koncentracija poveča, med remisijo se zmanjša, vendar še vedno ostaja nad normo. Ta test se priporoča za širšo uporabo v klinični praksi za pravilno diagnozo alergij na hladno.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri otroku in preide sama, zato zdravnik ne sme predpisati nobenih dodatnih diagnostičnih metod. Pri odraslih je to stanje lahko posledica resnih bolezni, ki negativno vplivajo na imunski sistem. Prvič, gre za hepatitis in maligne tumorje. Zato lahko zdravnik predpiše študijo za diagnosticiranje teh bolezni.

Seznam študij, ki so potrebne za kronično urtikarijo zaradi prehlada, da se izključijo povezane bolezni:

  • klinične in biokemične preiskave krvi, analiza urina;
  • presejanje za sifilis in virusni hepatitis;
  • revmatični testi;
  • analiza iztrebkov na jajcih črvov;
  • odkrivanje protiteles proti antigenom različnih parazitov;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • FGDS;
  • EKG;
  • rentgenski prsni koš, in če je potrebno - in paranasal sinusov.

Če izpuščaj traja dlje kot en dan, je potrebna biopsija kože, da se izključi urtikarijski vaskulitis.

Pri bolnicah in tudi pri sorodnikih, ki trpijo za avtoimunskimi boleznimi ali boleznimi ščitnice, je treba opraviti presejalno določitev ravni antitiroidnih protiteles ali drugo preiskavo te žleze.

Pri večini bolnikov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni. V takih primerih govorite o primarni idiopatski urtikariji.

Diferencialna diagnoza se izvaja s takšnimi boleznimi:

Razmerje med hladno urtikarijo in atopičnimi alergijskimi reakcijami

Pri 40% bolnikov z atopičnimi boleznimi (astma, dermatitis) se lahko pojavijo simptomi hladne urtikarije. Najpogosteje (v 86% primerov) je kombinirana z alergijskim rinitisom. Redkeje alergije na mraz spremljajo astma in dermatitis. Pri teh bolnikih so običajno označene lokalizirane oblike urtikarije. Sistemske reakcije s hudimi izidi so značilne za ljudi, ki ne trpijo za alergijami.

Pri bolnikih z alergijskim rinitisom je hladna urtikarija pozimi nagnjena k poslabšanjem. Če bolnik nima alergijskih reakcij, se urtikarija lahko pojavi v vsaki sezoni. V tem primeru ni toliko pomembna temperatura okoliškega zraka ali vode, temveč stopnja temperaturne razlike.

Terapija

Glede na pogosto kombinirano naravo alergijske reakcije morajo bolniki s hladno urtikarijo slediti dieti z omejevanjem alergenih izdelkov (jajca, oreški, mleko, čokolada in drugo). Če taka prehrana ne ščiti pred pojavom novih primerov poslabšanja v enem mesecu, je ni mogoče upoštevati.

Popolnoma znebiti bolezni s pomočjo zdravil je nemogoče. Zdravljenje s hladno urtikarijo je patogenetsko in simptomatsko. To pomeni, da je namenjen zatiranju mehanizma razvoja patologije in odpravljanju njenih simptomov.

Bolnika je treba obvestiti, da ne sme jemati takšnih zdravil:

  • aspirin;
  • kodein (npr. kot del terpinkoda in drugih predpisanih antitusičnih in analgetikov);
  • Zaviralci ACE (kaptopril, enalapril in druga zdravila v tej skupini lahko povzročijo angioedem pri občutljivih bolnikih).

OTC antihistaminiki so običajno predpisani, v nekaterih primerih pa je potrebna resnejša terapija.

Antihistaminiki blokirajo izpust histamina iz celic - zdravilno učinkovino, ki povzroča simptome bolezni. Primeri teh so feksofenadin in desloratadin. Vzamejo se enkrat na dan, dokler izpuščaj ne izgine, nato pa še en mesec.

Lahko se uporabljajo tudi antialergijske kreme, vendar so manj učinkovite kot tablete.

Cyproheptadin je snov z antihistaminskim učinkom, ki dodatno blokira živčne impulze, ki intenzivirajo simptome.

Doxepin se običajno uporablja za zdravljenje anksioznosti in depresije. Lahko pa zmanjša simptome, ki jih povzroča hladna urtikarija.

Omalizumab je zdravilo za zdravljenje alergijske bronhialne astme. V primeru urtikarije se uporablja z neučinkovitostjo drugih sredstev.

V hudih primerih se lahko bolniku priporoči:

  • antagonisti levkotriena: zafirlukast (Accol), montelukast (Singular);
  • Ciklosporin je imunosupresiv, ki je pokazal dobre rezultate pri tej bolezni, vendar bolj pogosto, če ima kronična urtikarija avtoimunsko komponento;
  • sistemski glukokortikoidi (prednizon), kratki tečaj s postopno odpovedjo; z resnično hladno urtikarijo so neučinkoviti, vendar je kombinirana narava patologije lahko koristna.

Bolnik mora vedno imeti eno od naslednjih zdravil:

  • loratadin (Claritin, Loragexal, Erolin in drugi);
  • feksofenadin (Telfast, Fexho, Fexadin);
  • cetirizin (Zyrtec, Zodak, Tsetrin);
  • levocetirizin (Ksizal).

Treba se je izogibati nenadnim spremembam temperature, kot tudi uporabljati zaščitne kreme za obraz in roke pri vstopu v zmrzal ("Barrierm").

Pri otrocih in nosečnicah je priporočljivo zdravljenje z modernimi blokatorji H1-histamina, in sicer loratadinom. Nobena od študij pri bodočih materah ni dokazala škodljivega vpliva teh zdravil na plod. Pri zdravljenju otrok je treba upoštevati starost in težo majhnega bolnika.

  • Blokatorji H1-histamina v običajnem odmerku;
  • z neučinkovitostjo v 2 tednih - povečanje odmerka zdravila za 4-krat (razen za zdravljenje otrok);
  • Zdravilo Omalizumab ali Prednizolon ne učinkuje še 2 tedna.

Doslednost je potrebna za predpisovanje drugih skupin, saj njihove uradne indikacije ne vključujejo zdravljenja kronične urtikarije.

Epizode hladne urtikarije se običajno zdravijo ambulantno. V dermatološkem oddelku bolnika so hospitalizirani le v odsotnosti učinka zdravil. Druga indikacija za hospitalizacijo je pogosta kožna lezija, ki jo spremlja poslabšanje splošnega stanja in intenzivno boleče srbenje.

Z razvojem laringealnega angioedema ali anafilaktične reakcije se pacienta zdravi na oddelku za intenzivno nego. V tem primeru se zaviralci histamina dajejo v obliki injekcij, prednizona, noradrenalina, aminofilina.

Preprečevanje

Z naslednjimi metodami lahko preprečite drugi napad hladne urtikarije:

  • pred daljšim hlajenjem vzemite antihistaminik, na primer pred smučarskim potovanjem;
  • obleko v skladu s sezono, nositi tople nogavice, klobuk, palčniki, šal;
  • da se ne kopamo v mrzli vodi (na primer pri krstu, kot se to pogosto dogaja v Rusiji), da ne vzamete hladnega tuša;
  • če morate priti v hladno vodo, nosite izolacijsko obleko;
  • ko vstopate z ulice, postopoma slečete, ne polagajte zamrznjenih rok na baterijo in jih ne postavljajte v vročo vodo;
  • ne ohladite sobe s klimatsko napravo;
  • zavrnitev ledenih pijač in ohlajenih živil za preprečevanje otekanja dihalnih poti;
  • če je bolnik že doživel anafilaktični šok, mora z njim vedno imeti avtoinjektor z adrenalinom (žal, še ni registriran za uporabo v Rusiji).

Če je operacija načrtovana iz kakršnega koli razloga, je treba kirurga opozoriti na njegovo bolezen. Običajno je v operacijskih sobah precej kul, v primeru alergije na mraz pa bo zdravniška ekipa sprejela ukrepe za toplo pacienta.

Postopno »treniranje« kože za hladno je priporočljivo, na primer redne kopeli s toplo in nato hladno vodo. Potrebno je odpraviti izzivalne dejavnike prehladne urtikarije:

  • suha koža;
  • oblačila iz naravne volne;
  • uporabite grudasto milo (bolje je uporabiti tekočino z mehčalnimi komponentami).

Potrebno je pravočasno odstraniti žarišča kronične okužbe (tonzilitis, karies in drugi), da se zdravljenje spremlja ob sočasnih boleznih. Pri predpisovanju novih zdravil ali uporabi neznanih zdravil je potrebna alergijska previdnost.