Glavni > Alergija

Manifestacije in zdravljenje kandidoze sluznice

Ni vsakdo ima idejo o tem, kaj bi moralo biti zdravljenje kandidoze sluznice. To patologijo povzročajo mikroskopske glivice rodu Candida. V odsotnosti terapevtskih ukrepov se glivice lahko širijo po vsem telesu. V tem primeru se razvije visceralna kandidoza.

Klinične manifestacije

Kandidijaza sluznice je nalezljiva bolezen glivične etiologije, v kateri so prizadete sluznice različnih organov. V proces lahko sodelujejo sluznica genitalnih organov, črevesja, ustne votline, sečnice. Najpogosteje bolezen povzročajo glivice rodu Candida albicans. Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju bolezni: t

  • sprememba pH;
  • disbakterioza;
  • podhranjenosti;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov;
  • Okužba s HIV;
  • tuberkuloza;
  • diabetes mellitus;
  • odvisnost od drog in alkohola;
  • odvisni od cigaret;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • monoton način življenja;
  • kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Najpogosteje glive vplivajo na vaginalno sluznico žensk. Vaginalna kandidiaza se razvije. Ta patologija se sicer imenuje drozd. Bolezen se kaže v naslednjih simptomih:

  • patološki izločki bele barve iz genitalnega trakta;
  • srbenje;
  • občutek gorenja;
  • hiperemija sramnih ustnic;
  • otekanje sluznice;
  • nelagodje med spolnim odnosom.

Mnoge ženske nimajo nobenih znakov bolezni. Pri ginekološkem pregledu se naključno zaznavajo. Specifični simptom kandidoze sluznice nožnice je bela sirasta razrešnica. Pogosto imajo kisli vonj. Poudarite konsistenco in vsebujejo grudice. Njihova prostornina se poveča po kopanju ali tuširanju, ponoči in po spolnem odnosu.

Pri nekaterih bolnicah se izcedek konča s pojavom menstruacije. To je posledica spremembe pH vagine. Pogosto je vaginalna kandidiaza kombinirana z boleznimi, kot so ureaplasmoza, herpes, klamidija. Kronična vaginalna kandidiaza lahko povzroči naslednje zaplete:

Mehur

Pogosto proces vključuje mehur. Kandidijaza sluznice mehurja je najpogosteje zaplet glivičnega uretritisa. Ta bolezen prizadene tako moške kot ženske. Glivični cistitis se kaže v naslednjih simptomih:

  • bolečine na pubičnem področju;
  • pogosto uriniranje;
  • občutek gorenja;
  • bolečina pri odstranjevanju urina;
  • splošno slabo počutje;
  • videz krvi v urinu;
  • vročina.

Dodatni simptomi so glavobol, otekanje spodnjih okončin, pojav belih niti v urinu, šibkost. Urin se izloča v majhnih količinah. Glivični cistitis se pogosto kombinira s kandidizo črevesja in vagine. Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko glivice dosežejo ledvice. V tem primeru obstaja tveganje za razvoj pielonefritisa.

Črevo

Glive rodu Candida lahko povzročijo škodo na sluznici drobnega in debelega črevesa. Obstajajo invazivne in neinvazivne kandidiaze. V invazivni obliki glive napadajo tkivo. Kadar so neinvazivni, se nahajajo v črevesnem lumnu. Če je prizadeta črevesna sluznica, opazimo naslednje simptome:

  • bolečine v trebuhu;
  • kršitev predsedovanja;
  • občutek pokanja;
  • napenjanje (napenjanje);
  • srbenje v anusu;
  • zmerna vročina.

Pri tej obliki bolezni so bolniki pogosto zaskrbljeni zaradi pretiranega potenja. Najbolj ostra je invazivna oblika kandidiaze črevesne sluznice. To se kaže v driski ali zaprtju, prisotnosti belih lis lahko v blatu, občutku nepopolnega praznjenja črevesja. V blatu se pogosto pojavijo patološke nečistoče: sluz in kri.

Pri otrocih se pogosto razvije črevesna kandidijaza. To je vrsta črevesne disbioze. Pri majhnih otrocih lahko bolezen povzroči izgubo telesne mase, zaostanek pri fizičnem razvoju. Glivične lezije črevesne sluznice se lahko pojavijo zaradi vrste kolitisa ali dvanajstnika.

Uretra

Pogosto se razvije patologija kot glivični uretritis. Ta bolezen se zazna le pri osebah z zmanjšano imuniteto. Če se pri akutnem vnetju sluznice sečnice ne izvaja ustrezno zdravljenje, postane bolezen kronična. Candida uretritis se nanaša na posebno obliko bolezni. Lezija glivične sluznice se kaže v naslednjih simptomih:

  • občutek gorenja;
  • bolečine med uriniranjem;
  • belkasti izločki;
  • pojav sivega plaka v penisu penisa.

Inkubacijska doba je do 20 dni, vendar se lahko prvi simptomi bolezni pojavijo v nekaj urah po okužbi. Značilen znak glivičnega uretritisa je beli izpust v obliki niti. Najpogosteje jih pacienti opazijo zjutraj. Glive iz sečnice lahko prodrejo skozi penis, kar povzroča post.

V večini primerov se bolezen razvije v subakutni obliki. Samo v 5% bolnikov se uretritis pojavi v akutni obliki. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, obiščite urologa. Samozdravljenje lahko povzroči zaplete (razvoj prostatitisa, cistitisa in neplodnosti). Kronični glivični uretritis je veliko težje zdraviti.

Ustna votlina

Glive se lahko aktivno razmnožujejo na ustni sluznici, kar povzroča kandidozo. Ta patologija se razvije pri odraslih in otrocih. Prevalenca bolezni pri novorojenčkih je 5%, pri dojenčkih pa do 20%. Pri majhnih otrocih je prizadeta predvsem sluznica licih. Manj pogosto se v proces vključi sluznica neba, jezika in tonzile.

Širjenje gliv lahko povzroči poškodbe žrela. Kandidoza v ustih pri dojenčkih je prepoznavna po naslednjih značilnostih:

  • rdečina sluznice;
  • mali beli izpuščaj;
  • belo cvetenje, ki spominja na skuto.

Film se enostavno odstrani. Elementi izpuščaja, če jih ne zdravimo, se lahko med seboj združijo in tvorijo velika žarišča. Lahko se prizadene sluznica celotne ustne votline. V hujših primerih nastajajo erozije, ki so napake na sluznici. Če pride do globljih plasti, lahko dlesni krvavijo. Drugi simptomi kandidoze ustne sluznice so: pekoč občutek, bolečina pri dotiku in nelagodje med jemanjem.

Majhni otroci postanejo muhasti. Nočejo jesti in slabo spijo. V večini primerov telesna temperatura bolnikov ostane v normalnih mejah. Včasih je vročina. Pri nekaterih bolnikih nastajajo grozde, ki so razpoke v kotih ust. Pri odraslih je bolezen akutna in kronična.

Obstajata dve obliki akutne kandidiaze ustne sluznice: psevdomembranska in atrofična. Pri odraslih je za kandidozo značilne naslednje značilnosti:

  • rdečina sluznice;
  • suha usta;
  • videz belega cvetenja;
  • bela zrna na sluznici;
  • srbenje;
  • občutek gorenja;
  • motnjo požiranja.

Glavni simptom kandidiaze - prisotnost sirastih zobnih oblog. Nastane zaradi razmnoževanja gliv. Plak je sestavljen iz gliv, fibrina, keratina, ostankov hrane, bakterij in epitelijskih celic. V začetnih fazah bolezni plak predstavljajo majhna bela zrna. Postopoma se združijo v veliko plaketo ali film. Slednji je dobro odstranjen.

Srbenje in pekoč občutek povzroča draženje sluznice živalske dejavnosti gliv. Otežuje jih prehranjevanje ali požiranje sline. Starejši ljudje, ki uporabljajo proteze, imajo pogosto grozde. Z kandidiazo ustne sluznice lahko poveča temperaturo.

Zdravljenje

Pred zdravljenjem bolnikov je treba preveriti pravilnost diagnoze. Če obstaja sum na glivični uretritis, je treba opraviti splošno analizo urina in vzeti razmaz iz sečnice. Poleg tega se opravi popolna krvna slika. Za oceno stanja organov urogenitalnega sistema (prostate, mehurja, ledvic) se opravi ultrazvočni pregled. V primeru poškodbe ustne sluznice je potrebno vzeti bris iz grla.

Pri sumu na vaginalno kandidiazo je potreben popoln ginekološki pregled. Kandidijaza se zdravi konzervativno. Zdravljenje vključuje uporabo sodobnih protiglivičnih zdravil, prehrane, uporabe lokalnih antiseptikov in antibiotikov. Danes uporabljamo 2 skupini protiglivičnih zdravil: polienske pripravke in imidazole.

S polienskimi sredstvi so vključeni Nystatin in Levorin. Za oralno kandidozo je priporocljivo raztopiti tablete. Z neučinkovitost teh zdravil so imenovani močnejši protiglivično. Ti vključujejo amfotericin B in amfoglukamin. Treba jih jemljete po obroku. Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Droge imidazolinske skupine so postale razširjene. Med njimi so flukonazol, diflukan, ketokonazol, itrakonazol, irunin. Pogosto se uporabljajo itrakonazol in njegovi analogi (Irunin, Itrazol, Orungal). To zdravilo moti nastajanje glive ergosterola, kar vodi v njihovo smrt. Itrakonazol se uporablja za kandidiazo vulve, vagine in ustne sluznice.

Zdravilo je kontraindicirano pri kroničnem srčnem popuščanju, individualne nestrpnosti do glavne aktivne sestavine med nosečnostjo in dojenjem. Zdravila je priporočljivo jemati peroralno v obliki tablet ali kapsul. Za kandidozo sluznice sečnice se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

Primarna kandidiaza vagine je indikacija za imenovanje vaginalnih supozitorijev in tablet.

Uporabljajo se zdravila Ginezol, Klion-D, Canizon, Kanesten, Pimafucin. Zaradi neučinkovitosti lokalne terapije so potrebna sistemska zdravila (Diflucan, Mikosist, Diflazon). Eubiotiki se uporabljajo za obnovitev vaginalne mikroflore. Zdravljenje nosečnic se izvaja na lokalni ravni.

Dodatni ukrepi

Zdravljenje mora biti celovito. Pri kandidiazi vaginalne sluznice morajo bolne ženske upoštevati pravila intimne higiene in zaenkrat zavrniti spolne odnose. Zelo pomembno je odpraviti s tem povezane bolezni in povečati imuniteto. Da bi okrepili telo, je potrebno obogatiti prehrano s svežim sadjem in zelenjavo, pogosteje hoditi zunaj, igrati šport, prenehati s kajenjem in alkoholom.

Pri kandidiazi je priporočljivo, da se vzdržijo uporabe izdelkov iz kvasa in slaščic. Pri kronični kandidozi je fizioterapija (elektroforeza, darsonvalizacija) vključena v zdravljenje. V primeru glivičnega uretritisa se lahko predpišejo tudi antibiotiki. Za odstranitev vnetja in zatiranje mikroorganizmov lahko izvedemo vkapanje z antiseptičnimi raztopinami.

Lokalno zdravljenje kandidatnega stomatitisa vključuje uporabo antiseptičnih raztopin (Fucorcin, metilen modro). Uporaba joda daje dober učinek. V primeru poškodbe sluznic in nastanka žada se uporablja nistatin ali mazilo na osnovi levorina. Kandidijaza ustne sluznice se pogosto zdravi z Mycomax sirupom.

Pri odkrivanju razjed na sluznici otroka je treba ustno votlino zdraviti s tamponi, navlaženimi z raztopino protiglivičnega sredstva. Bolniki morajo spirati usta z jodom, sodo ali boraksom. Za preprečevanje alergijske reakcije so predpisani antihistaminiki. Kandidijaza prizadene predvsem sluznico in kožo. Ta patologija zahteva imenovanje antimikotikov.

Simptomi in terapija kandidoze sluznice in kože

Kandidijaza sluznice in kože je v večini primerov avtoinfekcija, pri kateri bolezni ni lahko zdraviti, saj se mikrobi v "spanjem" aktivirajo in postopoma okužijo celotno telo. Zato je ta vrsta okužbe praviloma multifokalna in se pogosto spreminja v kronično obliko s periodičnimi recidivi.

Razlogi

Intenzivno razmnoževanje in patološki učinki gliv Candida lahko povzročijo številni dejavniki, tako eksogeni (zunanji) kot endogeni (notranji) izvor. Kandidijaza kože in sluznice se lahko razvije zaradi:

  • trajno zunanje mehansko ali kemično draženje kože (npr. v gubah);
  • mikrotraume;
  • neželeni učinki, ki se pojavijo po zaužitju imidazolov, antidiabetikov, kortikosteroidov, antibiotikov, citotoksičnih zdravil in peroralnih kontraceptivov;
  • črevesna disbioza;
  • nosečnost;
  • kronične okužbe (predvsem zaradi aidsa);
  • diabetes;
  • onkološke bolezni;
  • hipovitaminoza;
  • zmanjšana imunost;
  • ginekološke bolezni;
  • posebni temperaturni pogoji, ki spodbujajo povečano znojenje;
  • učinke na kožo ali sluznice različnih škodljivih snovi;
  • slab higienski režim;
  • ionizirajoče sevanje;
  • vsebnost spore gliv (pri predelavi sadja in zelenjave ali pri proizvodnji antibiotikov, beljakovinsko-vitaminskih koncentratov, slaščic itd.);
  • bolezni cirkulacijskega ali hematopoetskega sistema.

Upoštevati je treba tudi dejstvo, da so ženske desetkrat pogosteje izpostavljene kandidozi urogenitalnih organov kot moški.

Kako nalezljiva je bolezen?

Verjetnost okužbe s kandidiazo je neposredno odvisna od zdravstvenega stanja osebe, ki je v stiku s pacientom. Trenutno strokovnjaki še vedno niso prišli do skupnega mnenja o naravi okužbe s kandidiazo, zato je precej težko izračunati verjetnost prenosa drozga. Vendar so natančno določene naslednje poti okužbe: t

  1. Kontakt in gospodinjstvo. Skozi gospodinjske predmete, kožo rok pri skrbi za to, sluznico ust (na primer pri poljubljanju) in kožo bradavičk pri hranjenju otroka.
  2. Intrauterina. V tem primeru glivice, podobne kvasu, prodrejo v otroka neposredno skozi popkovino.
  3. V procesu poroda. Praviloma se novorojenček okuži, ko gre skozi okuženi rodni kanal.
  4. Spolno. S spolnim odnosom.

Glavni vir okužbe je nosilec kronične ali akutne oblike kandidiaze. V tem primeru se bolezen lahko prenaša ne samo od osebe do osebe, temveč tudi iz bolne živali (tele, mačk, piščanec, raca itd.). Vendar prenos kandidiaze ni vedno spremljen z njegovo takojšnjo manifestacijo. Povzročitelj bolezni lahko dovolj dolgo počaka in začne napad na telo le v razmerah, ki so ugodne za njegov razvoj in razmnoževanje.

Vrste kandidiaze

Bolezen, odvisno od lokacije, ima lahko različne manifestacije. Zato se kandidiaza sluznice in kože razdeli na določene vrste.

Ustna votlina

Imenuje se tudi kandidalni stomatitis. Najpogostejša pri dojenčkih. Bolezen se praviloma razvije kmalu po rojstvu otroka in jo povzroča prisotnost v telesu otroka glivičnih gliv, pridobljenih v maternici, v procesu rojstva otroka ali pri hranjenju bolne matere. Glavni znaki te vrste kandidiaze so bele racije, ki se nahajajo na sluznici ustne votline.

Te racije se postopoma povečujejo po velikosti vegetacije gliv Candida in se pretvarjajo v sijoče, sive, rumenkaste ali bele barve. Lahko jih odstranimo brez poškodb same sluznice. Bolezen lahko spremljajo otekanje in hiperemija v bližini lezij, vročina, bolečina pri požiranju. Brez ustreznega zdravljenja postane kandidatni stomatitis kroničen in se širi na sluznice ustnic, nosu, glasnice, požiralnika in želodca.

Odrasli trpijo zaradi take kandidiaze veliko manj. Bolezen v njih je najpogosteje zanemarjena in je značilna prisotnost grobih debelih lis, katerih odstranitev lahko povzroči nastanek erozivnih poškodb sluznice. Jezik je močno povečan in prekrit z globokimi brazdami z belo prevleko na dnu. Bolniki doživijo močno pekoč občutek, katerega intenzivnost se po obroku poveča.

Kotički za usta

Tudi najpogostejši pri otrocih. Lahko se razvije v izolaciji ali kot zaplet kandidatnega stomatitisa, ko se bolezen razširi na kožo v vogalih ust od sluznice ustne votline. Oba vogala sta ponavadi prizadeta: prehodna ploskev dobi sivkasto-belo barvo, v njeni globini pa je razpoka ali sočna erozija. Na robu lezije je nastala resica iz piling rožene plošče.

Cheilitis Candidomycosis pogosto spremlja zaedy. Njegova posebnost je modrina in zabuhlost rdeče obrobe ustnic, pa tudi skromen luščenje in ločevanje tankih lamelastih lusk sive barve. Poleg tega se lahko na prizadetem območju pojavi rahlo pekoč občutek.

Crease

Pojavlja se v velikih ali interdigitalnih gubah. Enako pogosto se kaže pri odraslih in otrocih. Ima tipično in precej nenavadno klinično sliko: velika področja erozije kože svetlo rdeče barve z modrikasto ali vijolično barvo v gubah. Površina takih površin je vedno vlažna in ima značilen sijaj laka.

Valji za nohte in nohte

Drugo ime za to vrsto bolezni je Onychia in Candida paronychia. Praviloma je spodbuda za razvoj bolezni stalna maceracija, prekomerna vlaga ali pogoste poškodbe kože okoli nohtov. Zaradi tega se ustvarijo ugodni pogoji za razvoj glivic, podobnih kvasovkam. Pod vplivom okužbe se nabreknejo robovi blazine za nohte, ob pritisku bolnika pa pride do blage bolečine. Žebelj s časom postane zgostjen in dolgočasen, prekrit z rjavkastimi prečni utori.

Gladka koža

To je sekundarna bolezen, ki se razvije kot posledica širjenja vnetnega procesa iz sluznice, gub, okolonogtevogo valjev in nohtov na sosednjih predelih kože. Značilen je videz velikega števila majhnih mehurčkov, ki povzročajo nelagodje na mestu bolezni.

Granulomatozni

Ta oblika se lahko doseže z nezdravljenim kandidatnim stomatitisom pri otrocih predšolske in osnovne šole. Še posebej, če je otroška imunost oslabljena in se pojavijo endokrine motnje. Za granulomatozno kandidozo je značilna nastanek infiltriranih skvamozno-eritematoznih žarišč (ki so podobni piodermiji ali luskavici) in rjavo-modrikasti vozlički, katerih premer ni večji od 2 cm (podobno kot Kaposijev sarkom).

Pri moških

Poškodbe kandidovih organov genitourinarnega sistema pri predstavnikih močnega spola lahko povzročijo bolezni, kot so:

  1. Balanopostitis. Najpogosteje se razvije pri diabetikih. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za to bolezen, so prirojena fimoza in podolgovata kožica, ki ustvarjajo ugodne pogoje za kopičenje in kasnejšo razgradnjo smegme. Zaradi tega se stratum corneum epidermisa v prepucijalni vrečki nenehno maceres, kar poveča intenzivnost razmnoževanja kvasovkastih gliv.. Bolniki občutijo zmerno intenzivnost pekočega in šibkega srbenja. V prisotnosti pogoste bolezni (npr. Sladkorne bolezni ali imunske pomanjkljivosti) je bolezen težko zdraviti in postane kronična. Posledica tega je, da se rob prepučne vrečke razpokne, zaceli, kar povzroči trajno zožitev prepucija. Brez pravočasnega zdravljenja lahko balanopostitis povzroči razvoj limfadenitisa, limfangitisa, erizipela ali celo gangrenizacijo prizadetega območja.
  2. Uretritis. Večina strokovnjakov meni, da mikotično uretritis, ki se pojavi med ustno-genitalnimi ali genitalnimi stiki, povzroča glivice, podobne kvasu. Ta bolezen ima lahko akutne, subakutne in kronične oblike. Toda najpogosteje se simptomi bolezni praktično ne pojavijo. Šele na samem začetku bolezni lahko pacient čuti rahlo pekoč občutek v sečnici ali rahlo srbenje, lahko pa se pojavi tudi skromen izcedek sluznice z drobnimi grudicami. Vendar pa čez nekaj časa vsi znaki uretritisa izginejo, zato bolezen pogosto ostane neopažena in se zato ne zdravi. Praviloma kandidatni balanopostitis predhodi ali spremlja uretritis.
  3. Epididimitis. S to boleznijo palpacija obmodka povzroča bolečino pri bolniku. Sama pripona je dovolj gosta in pogosto hribovita. Candida epididimitis se praviloma razvije kot posledica aktivacije kvasovkastih gliv saprofitnih v sečnici po uporabi antibiotikov za zdravljenje uretritisa drugega izvora.
  4. Prostatitis V večini primerov skoraj ni simptomov, zato je ta diagnoza običajno narejena na preventivnih pregledih. Zaradi poznega odkrivanja je skoraj vedno kronična in zdravljena dolgo časa. Lahko se pojavi kot zaplet kandidatnega uretritisa ali pa je lahko posledica dysbacteriosis.
  5. Cistitis Za cistitis Candida je značilna tvorba belega plaka na sluznici mehurja. Zanj je značilno pogosto uriniranje in bolečina (pekoč občutek, srbenje) v sečnici.

Pri ženskah

Kandidijaza sluznice organov genitourinarnega sistema v poštenem spolu ponavadi vodi do ponavljajočih se oblik bolezni. V tem primeru je rezervoar okužbe vagine in vir ponovne okužbe gastrointestinalni trakt. V tem primeru je posebna pozornost namenjena ugotavljanju identitete črevesnih in vaginalnih sevov, saj je ustrezna kompleksna terapija odvisna od rezultata primerjave. Pri ženskah urogenitalna kandidiaza vodi do:

  1. Vulvita (drugo ime - vestibulitis). Vpliva na klitoris, majhne in velike sramne ustnice, na predvečer vagine, torej na sluznico in kožo zunanjih spolnih organov. Če je potek bolezni akuten ali subakuten, je lahko prisotna srbenje in pekoč občutek, čigar intenzivnost se še posebej pojavi pred menstruacijo. Med in po menstruaciji nelagodje skoraj popolnoma izgine.
    Objektivna študija odkriva zabuhlost, hiperemijo z modrim odtenkom, zrnatost in rahljanje sluznic, prisotnost majhnih mehurčkov in erozij z belim cvetom in policikličnimi robovi. Za kronični vestibulitis je značilno stalno rahlo srbenje ter suha in belkasta površina malih in velikih sramnih ustnic z individualnimi razpokami, razjedami in erozijami.
  2. Uretritis. Pri tej bolezni bolnik čuti izrazito bolečino (pekoč občutek, pekoč občutek) pri uriniranju in povečano potrebo. Na recepciji specialista se pojavi otekanje gob v sečnici, hiperemija, prisotnost drobljivega sivega ali belega cvetenja in gosta, sirast izpust.
  3. Vaginitis Akutni in subakutni potek te bolezni spremljajo edemi, razpršena hiperemija, odebelitev gub, suhost, obilno drobljivo cvetenje, svetlo rdeče erozije in kremasti izločki s filmi in sirastimi grudicami. Za kronično obliko bolezni so značilne stagnacijsko hiperemične sluznice z belim cvetom, skromnimi izločki (skuta ali kremasto). V večini primerov opazimo asimptomatski vaginitis. V tem primeru imajo sluznice modrikasto ali normalno barvo.
  4. Endocervicitis. Kot neodvisna bolezen ni mogoče najti. Običajno ga najdemo pri ženskah z zmanjšano funkcijo jajčnikov. Glavni znaki bolezni so odsotnost prozornega sluznega čepa in prisotnost belih razpokanih kock ali debelega belega sluznice v kanalu materničnega vratu.
  5. Cistitis Za akutna in subakutna obdobja bolezni so značilne stalne dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha, lažne želje in bolečine pri uriniranju. V urinu so lahko majhne grudice. Kronična oblika bolezni je običajno asimptomatska.

Diagnostika

Diagnosticira se katerakoli oblika mukozne kandidiaze in kože, pri čemer se upošteva:

  • podatkovne vode;
  • rezultati seroloških študij;
  • klinične informacije;
  • mikroskopija patološkega materiala.

Glavno merilo za diagnozo je odkrivanje delov aktivnega micelija gliv Candide pri mikroskopiji nativnih preparatov, obarvanih z anilinskimi barvili.

Zdravljenje

Kandidoza se zdravi le celovito. Terapija, ki so jo razvili usposobljeni strokovnjaki ob upoštevanju splošnega somatskega zdravstvenega stanja pacienta in značilnosti klinične manifestacije bolezni, vključuje:

  1. Odprava dejavnikov, ki prispevajo k razvoju kandidiaze.
  2. Redni higienski in sanitarni postopki.
  3. Pacientovo spoštovanje prehrane, količina ogljikovih hidratov, v katerih je omejena.
  4. Namen anti-kandidalnih zdravil.
  5. Vitaminska terapija.
  6. Obnavljajoče zdravljenje.
  7. Uporaba antihistaminikov in desenzibilizatorjev.

Splošno zdravljenje običajno dopolnjuje lokalno zdravljenje. Ampak, kljub aktivni razvoj farmakologije in stalno izvajanje obsežnih raziskav, zdravljenje kandidiaze ne vedno omogočajo, da v celoti opomore od te bolezni. V povprečju se okrog 60–80% bolnikov popolnoma okreva. Zato se pred terapijo in v procesu izvajanja opravijo naslednji laboratorijski testi:

  • test nosečnosti (za ženske);
  • študija splošne morfologije krvi;
  • določanje ravni alkalnih fosfataz in jetrnih transaminaz;
  • teste za albumin in bilirubin.

Zdravljenje z zdravili

Različne bolezni, ki temeljijo na patološkem učinku na telo kvasovkastih gliv, se obravnavajo različno:

  1. Enostavni primeri. Praviloma se s pomočjo zdravil, kot so Miconazol, Pimafucin, Econazole, Triderm, Lamisil, Clotrimazole, Nistatin mazilo, predpisuje samo lokalno zdravljenje.
  2. Pogoste kandidoze. Če dolgotrajno in vztrajno zdravljenje bolezni ni dalo pozitivnega rezultata in je bila porazdeljena tudi zunanja terapija, sta Orungal in Diflucan predpisana skupaj 14–42 dni.
  3. Vaginalna kandidiaza. Rabljena Diflucan (enojni ali dvojni sprejem).
  4. Orofaringealna kandidiaza in kandidiaza na sluznici ustne votline (povzročena z nošenjem zobnih protez). Praviloma se zdravilo Diflucan zdravi 1-2 tedna.
  5. Sistemska kandidoza. Namenjena kompleksni terapiji z Diflucan, Nizoral, polienskimi antibiotiki, specifičnimi in nespecifičnimi imunomodulatornimi sredstvi, vitamini in antihistaminiki. Zdravljenje lahko traja dolgo časa - od enega meseca do šestih mesecev.

Preprečevanje kandidalnih bolezni kože in sluznic je odpraviti črevesno disbiozo, zdravljenje spolnih partnerjev in pravočasno odkrivanje bolezni pri dojenčkih in nosečnicah.

Kandidijaza ust. Vzroki, simptomi in znaki, zdravljenje kandidiaze.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Oralna kandidoza je bolezen, ki jo povzročajo glivice Candide. To so mikroorganizmi, podobni kvasovkam, ki so del normalne človeške mikroflore. Najdemo jih na koži, v črevesju, v nožnici in na nosni sluznici pri 70-80% ljudi. Vendar pa večina od njih nima nobenih znakov bolezni.

Oralna kandidijaza pogosto prizadene dojenčke. 20% otrok do enega leta je imelo to bolezen, nekateri pa večkrat. Menijo, da je v otroški kandidiazi ali drozgu lažje in bolje prenašati.

Toda bolezen se lahko pojavi pri odraslih. Statistični podatki trdijo, da prizadene 10% ljudi po 60 letih. Posebej nagnjeni so tisti, ki so prisiljeni uporabljati proteze. Pod njimi obstajajo ugodni pogoji za razmnoževanje gliv. Poleg tega se oralna kandidiaza pri odraslih pojavlja kot posledica padca imunosti, ki jo povzročajo različne bolezni.

Oralna kandidijaza pogosto prizadene ženske. Tudi moški kadilci so ogroženi. V zadnjih letih se je incidenca znatno povečala. Strokovnjaki to pripisujejo nenadzorovanemu in pogosto neupravičenemu vnosu zdravil, ki motijo ​​ravnotežje mikroflore in zmanjšujejo imuniteto.

Kaj je Candida?


Candida je gliva ene celice. Obstaja okoli 150 sort. 20 jih lahko povzroči človeške bolezni. Candida glivice v ustni votlini lahko živijo na različnih delih sluznice, tonzile, karioznih votlin in v kanalih poškodovanih zob.

Čeprav Candida pripada glivicam, ki so podobne kvasu, za razliko od kvasa pa ne koristijo človeku. In pod ugodnimi pogoji, se aktivno razmnožujejo, kar povzroča bolezen - kandidiazo.

Še posebej kot alkidno kandida, pH 7,8-8,5. Pojavlja se v ustih osebe z zlorabo slaščic in drugih živil, bogatih s preprostimi ogljikovimi hidrati. Optimalna temperatura za njihov razvoj je 30-37 ° C.

Kadar govorimo o Candidi, se nanašajo na enocelične mikroorganizme rodu Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Imenujejo se kot nepopolne glivice, ker v nasprotju z drugimi glivicami kandida ne tvori pravi micelij - micelij. Druga razlika je, da spore teh mikroorganizmov rastejo v posebnih vrečkah v celicah.

Obstaja še ena razlika med kandidati in gobami. V neugodnih razmerah celica postane pokrita z gosto zaščitno lupino in oblikuje klamidospore. Odporne so na okolje. Zahvaljujoč tej funkciji se kandida prenaša od osebe do osebe.

Candida albicans je najpogostejši predstavnik tega rodu. On je tisti, ki najpogosteje povzroča bolezni pri ljudeh. Mikroorganizem ima ovalno ali okroglo obliko. Tako izgleda, ko je gliva neaktivna in je del normalne mikroflore.

Če je imunost poslabšana in obstajajo drugi dejavniki, ki prispevajo k rasti glivice, se kandida začne spreminjati. Celice so izvlečene in imajo obliko ovalnih palic, ki se nenehno razmnožujejo in množijo. Zaradi take delitve se oblikujejo dolge verige, ki se običajno imenujejo pseudomicelij.

Candida prodre v epitel, ki prekriva sluznico ust in žrela. Tam se začnejo razvijati in uničujejo okolna tkiva. Hkrati pa glive intenzivno izločajo encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate človeških celic. To povzroča uničenje ustne sluznice in neprijetne simptome kandidiaze: suhost, bolečine, pekoč občutek.

Vzroki kandidiaze v ustih

Zdrava oseba je lahko nosilec kandide in takih ljudi je veliko. Ti mikroorganizmi najdemo pri 50% ljudi. Človeško telo mirno živi z glivami. Toda takoj ko je kemijsko ravnovesje moteno, se splošna ali lokalna imunost zmanjša, glive začnejo tvoriti kolonije. Kandidijaza ali drozg se razvije.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k aktivaciji Candide in pojavu bolezni:

  • Oslabitev imunskega sistema, imunska pomanjkljivost, nezadostno število imunskih celic.
  • Nosečnost spremljajo spremembe v ravni hormonov, presnova in zmanjšanje imunosti.
  • Sočasne bolezni, HIV, tuberkuloza, bolezni nadledvičnih žlez in prebavnih organov. Pogosto je oralna kandidiaza pri odraslih prvi znak diabetesa.
  • Jemanje zdravil, ki zavirajo delovanje imunosti. To so kortikosteroidi in citostatiki.
  • Dolgotrajni antibiotiki. Ta zdravila motijo ​​normalno sestavo mikroflore telesa. Razmerje med mikroorganizmi se spreminja. In glive, ki so odporne na antibiotike, se aktivno razmnožujejo in nimajo več tekmecev.
  • Disbakterioza in pomanjkanje vitaminov skupine B ter C in PP, ki jih bakterije sintetizirajo v telesu.
  • Slabe navade: alkohol in droge. Te snovi uničijo ravnovesje telesa in zmanjšajo imunsko zaščito.
  • Radioterapija pri bolnikih z rakom.
  • Peroralni kontraceptivi včasih ustvarjajo pogoje za razvoj glivične okužbe, ki motijo ​​raven hormonov.
  • Manjše poškodbe ustne sluznice. Pojavijo se lahko zaradi nepravilnega ugriza ali poškodovanih zob.
  • Nositi proteze. Še posebej, če so slabo prilagojene in poškodujejo ustno sluznico. Akrilne proteze lahko povzročijo alergije, ki spodbujajo prodiranje gliv v celice.

Kandidijaza ustne votline je lahko okužena z drugo osebo. To se lahko zgodi v času dostave, ko se glivice iz materine vagine prenašajo na otroka. In tudi pri poljubljanju in spolnem stiku z uporabo skupnih pripomočkov, zobno ščetko. Candida se lahko prenese tudi na ljudi iz živali. Otroci, ki se igrajo z mladiči in mladiči, so v nevarnosti, da se okužijo.

Kandidijaza v ustih pri otrocih (značilnosti simptomov)

5% novorojenčkov in 20% dojenčkov do enega leta je imelo drozgo. Najpogostejša okužba prihaja od matere. Toda osebje porodnišnic in bolnišnic je lahko vir okužbe.

Razlog za to, da otroci najpogosteje trpijo zaradi te bolezni, je nezrelost ustne sluznice, značilnosti imunosti, moteno odstranjevanje kislin iz telesa in nestabilnost mikroflore. Zato se kandida, ujeta v usta, začne aktivno množiti.

Najpogosteje se glive naselijo na notranji strani obraza pri otrocih. Toda nebo, jezik, tonzile in grla so lahko prizadeti. V začetni fazi je težko pravilno diagnosticirati. Sluznica usta je pordela, brez značilne plošče. Čez nekaj časa se pojavijo majhna bela zrna, kot zdrob. Nato se poveča velikost in prevzame videz mlečnih filmov ali ostankov skute v ustih. Te racije se zlahka odstranijo. Pod njimi so svetlo rdeča področja, včasih pa lahko pride do kapljic krvi.

Če se pri otrocih ne zdravi, se majhne plasti povečajo in združijo. Plošča lahko pokriva celotno površino ust. Nastane erozija. Škoda je globlja in na teh območjih kri obarva cvet v rjavi barvi. S porazom globokih plasti sluznice se trdi odstrani, pride do krvavitve dlesni.

Opekline in bolečine v ustih, ki jih povzroča poškodba občutljive sluznice. Nelagodje otežuje prehranjevanje. Otrok ne želi prsi in steklenice, postane mučen. Spanje je moteno, temperatura se lahko rahlo dvigne. V hudih primerih se dvigne na 39 stopinj.

Včasih se otroci razvijejo kandidozo. To so razpoke v kotih ust, ki jih lahko pokrijemo s cvetenjem. Koža okrog izgleda rdeče. Ko se ustnice premaknejo, se pojavijo neprijetni občutki.

Te žemljice se pojavijo pri dojenčkih, ki imajo navado sesati prst ali dudo. Pri starejših otrocih je lahko njihov videz povezan z odvisnostjo od žvečilnih gumijev.

Simptomi in znaki kandidiaze v ustih

Drozd v ustih se pojavi, ko je telo hkrati prizadeto z več dejavniki, ki prispevajo k razvoju gliv. Simptomi in znaki kandidiaze v ustni votlini so odvisni od splošnega stanja pacienta in stopnje razvoja bolezni. Tako se največ bolnikov pojavlja pri dojenčkih in starejših. Med temi skupinami število primerov dosega 10%. To je posledica posebnosti imunosti, ki jo oslabijo pogoste virusne ali dolgotrajne kronične bolezni.

Glede na potek bolezni se te oblike razlikujejo:

  1. Akutna oblika:
    • akutna psevdomembranska kandidiaza (drozga)
    • akutna atrofična kandidijaza

  2. Kronična oblika:
    • kronična hiperplastika
    • kronično atrofično

Te oblike bolezni se lahko pojavijo samostojno ali preoblikujejo eno od druge.

Simptomi kandidiaze v ustih

V začetni fazi kandida prodre v celice, začnejo se množiti in izločajo encime. Te snovi dražijo sluznico in raztopijo okoliška tkiva. Takšna Candida aktivnost povzroča rdečico, oteklino in občutek suhega. Obstaja povečana občutljivost in bolečina v ustih.

Candida se še naprej aktivno razmnožuje in tvori psevdomicelij. Akumulacije mikroorganizmov so videti kot bela, sirast plak, ki se dviguje nad površino sluznice. Sestava plaka vključuje tudi: uničene epitelijske celice, keratin, fibrin, ostanke hrane, bakterije.

Sprva je plaketa majhna bela zrna na pordeli notranji površini lica. Sčasoma se njihovo število poveča, patina pa prevzame videz mlečnih filmov ali plošč. Prizadeta območja rastejo in se združujejo.

Plakete lahko tvorijo ne le na licih, ampak tudi na dlesni, okusu, jeziku in tonzilah. Če je prizadeta koža ustnic, se na njih pojavijo tudi bele luske in kosmiči.

Sprva je napad preprost. Pod njim tvori svetlo rdečo površino, včasih z ranami. To je posledica gliv. Ti mikroorganizmi izločajo encime, ki uničujejo bližnje celice. Postopoma prodirajo v globlje plasti ustne sluznice.

Srbenje in pekoč občutek v ustih povzročata alergijska reakcija in draženje. Nelagodje se poslabša pri zaužitju sline, vnosu hrane, še posebej pikantnem, kislem ali vročem.

Če se je Candida naselila na sluznici žrela, je lahko proces požiranja težaven, v grlu je "grudica".

Povišanje temperature postane odziv telesa na razmnoževanje gliv in na snovi, ki jih izločajo.

Mikotična zaeda, ki jo povzroča candida, se kaže v pordelosti kože v kotih ust in nastajanju majhnih razpok. Včasih se na njih pojavijo prosojne luske ali belkasto cvetje, ki se z lahkoto odstrani. Pri odpiranju ust je v teh krajih bolečina. Pri odraslih bolnikih je izobraževanje zayed pogosto povezano z nepravilno nameščenimi zobnimi protezami. Istočasno se vogali ustnic spuščajo in nenehno omočijo s slino.

Splošna alergija telesa in izčrpanje zaščitnih sil imunskega sistema ter zastrupitev telesa s toksini, so kandidati rezultat sistemskega delovanja teh gliv.

Zdravljenje oralne kandidiaze

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora potrditi diagnozo. Če želite to narediti, posluša bolnikove pritožbe, naredi strganje iz ustne sluznice, klinično analizira kri, določi raven sladkorja v krvi. Po pridobitvi rezultatov preskusa je predpisan individualni režim zdravljenja. Za uspešno spopadanje z drozgom v ustih pri odraslih je potrebno začeti zdravljenje s kroničnimi boleznimi: levkemijo, sladkorno boleznijo, bolezni prebavil.

Zdravljenje kandidiaze opravi zobozdravnik ali parodontolog. Če je Candida udarila ne le sluznice, ampak se je postopek razširil na druge organe, potem je v zdravljenju vključen mikolog ali specialist za nalezljive bolezni. Delite splošno in lokalno zdravljenje oralne kandidiaze.

Katere tablete vzeti za oralno kandidijo?

Splošno zdravljenje kandidiaze temelji na jemanju zdravil, ki imajo sistemski učinek na telo. Ubil Candido ne samo na ustni sluznici, ampak tudi v drugih organih in zdravi prevoz gliv. Protiglivična zdravila (antimikotiki) so razdeljena na polienske antibiotike in imidazole.

Polyene antibiotiki: Nystatin in Levorin. Nanesite 4-6 krat na dan po obroku 10-14 dni. Tablete priporočamo, da se raztopijo, da povečajo učinek teh zdravil in podaljšajo čas njihovega delovanja na sluznico. Opazen napredek se pojavi 5. dan. Količina plaka se zmanjša, erozija se zaceli.

Če zdravljenje z zdravilom Nystatin in Levorin ni delovalo, se amfotericin B daje intravensko. Ali tablete amfoglukamina. Zdravilo se jemlje po obroku dvakrat na dan za dva tedna.

Imidazoli - mikonazol, ekonazol, klotrimazol. Odmerek 50-100 mg na dan, tečaj je 1-3 tedne. Trajanje in odmerek sta odvisna od starosti bolnika in resnosti bolezni.

Tudi protimikrobna in antiparazitska sredstva, ki preprečujejo rast gliv, so se izkazala za odlična:

  • Flukonazol ima močan protiglivični učinek. Določite enkrat na dan za 200-400 mg.
  • Diflucan v kapsulah po 50-100 mg se jemlje enkrat na dan, tečaj - 7-14 dni.
  • Nizoral tablete potekajo 2-3 tedne pri 200 mg.
  • Deca karamel. Za obrazom raztopimo 1-2 košček, seveda - 10-14 dni

Kot tonik za povečanje imunitete predpišejo vitamine skupine B (B2, B6), kot tudi C in PP. Obnavljajo redoks procese in naravno obrambo telesa.

Med mesecem je priporočljivo jemati kalcijev glukonat. Ima tonični učinek in lajša simptome alergije, ki jo povzroča kandida. Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol so predpisani kot antialergijska zdravila.

V istem obdobju se uporabljajo tudi preparati železa (Ferropleks dragee, Konferon). Treba je obnoviti izmenjavo železa v telesu, ki je prizadeto zaradi kandidiaze.

Za hitro okrevanje, krepitev imunosti in preprečevanje širjenja glivičnih okužb je predpisano kandidatno cepivo. Za isti namen se uporabljata pentoksil in metiluracil. Aktivirajo proizvodnjo belih krvnih celic in gama globulinov, ki se borijo proti glivam.

Topično zdravljenje - zdravila, ki delujejo na sluznico in se ne absorbirajo v kri. Ustavijo rast in razmnoževanje Candide, lajšajo neprijetne simptome, zdravijo škodo, ki jo povzroča delovanje glive:

  • Anilinska barvila se uporabljajo kot lokalno zdravljenje za oralno sluznico. Metilen modra, fukorcinova raztopina, briljantno zelena, so najučinkovitejše.
  • Jodovi pripravki za uporabo: Joditsirin, Lugolova raztopina
  • Lizocimske tablete za sesanje ali Lizak imajo baktericidni učinek
  • Mazilo Nystatin ali Levorin. Nanaša se s kelitisom (poškodba ustnic) in kvasom zade.

Zelo pomembna je rehabilitacija ustne votline, to je zdravljenje vseh bolezni in vnetnih procesov ustne votline. To vključuje zdravje zob, dlesni in ustrezno nego zobne proteze. Zdravijo se z enakimi antimikotiki, razen anilinskih barvil.

Kako izpirati usta s kandidiazo?

Alkalne raztopine in razkužila se predpisujejo za vnetje drozga v ustih. Pomagajo očistiti sluznico racij, odstranijo akumulacije gliv, pomirjajo vnetja in pospešijo celjenje ran. Za uporabo pri izpiranju:

  • 2% raztopina boraksa (natrijev tetraborat)
  • 2% raztopina natrijevega bikarbonata (pecilni soda)
  • 2% raztopina borove kisline
  • Raztopina jodinola z vodo

S temi raztopinami je treba sprati 2-3 ure, po vsakem obroku in vedno ponoči. Potek zdravljenja je 7-14 dni. Ta postopek je treba nadaljevati, čeprav je pomoč prišla prej.

8.3. Kandidijaza kože in sluznice

Kandidijaza (sin. - kandidijaza, soormikoz) - glivična bolezen kože, nohtov, sluznice, ki jo povzročajo kvasovke saprofitske glive rodu Candida (ali Monilia). Prvič, ki ga je leta 1839 opisal B. Langenbek, so gobe v tkivih najprej odkrili leta 1843 Berg, leta 1923 pa je Berkhout izoliral rod Candida iz organizmov, podobnih kvasovkam.

Etiologija in epidemiologija. Obstaja okoli 150 vrst gliv rodu Candida. Približno 20 vrst patogenov lahko povzroči kandidozo. Od teh se 8 vrst najpogosteje razlikuje od bolnikov. Med temi osmimi so glavne štiri vrste - C. albicans, C. tropicalis,

C. parapsilosia, C. glabrata.

C. albicans - enocelični mikroorganizmi relativno velike velikosti, ovalne, okrogle oblike, tvorijo pseudomicelij (prameni podolgovatih celic), blastospore (celice ledvic, ki sedijo na zožitvi pseudomicelije). Glavne značilnosti, ki razlikujejo glivice Candide od pravega kvasa, so naslednje: prisotnost psevdomicelija, od

odsotnost askospor (spore v vrečah v celicah) in njihove značilne biokemične lastnosti.

Bolezen je zelo razširjena. Kandidijaza se od drugih oportunističnih mikoz razlikuje po tem, da je pretežno endogena okužba. Najpogostejši povzročitelj kandidiaze - C. albicans in drugih patogenov Candida - stalno ali začasno prebivajo v sluznici ali človeški koži, najpogosteje v črevesju. Eksogena okužba je manj pogosta. Nekatere vrste Candide najdemo v tleh, ki onesnažujejo živilske proizvode: zelenjavo, sadje, mesne in mlečne izdelke ter krušne izdelke.

Možna intrauterina okužba in okužba novorojenčka pri prehodu skozi porodni kanal. Pogosto je prenos spolnosti. Poleg prevoznikov in ljudi s kandidiazo se lahko pojavijo tudi okužbe domačih živali.

Trenutno se razširjenost oportunističnih glivic, podobnih kvasu rodu Candida, med zdravimi in mikotičnimi bolniki povečuje. Pojavnost kandidiaze se povečuje pri ljudeh različnih starostnih skupin. Vendar pa so otroci in starejši pogosteje bolni.

Patogeneza in dejavniki tveganja. V patogenezi infekcij kandidatov je odločilnega pomena ne le patogen kot stanje makroorganizma. Hkrati pa patogene lastnosti gliv (izločanje proteolitičnih encimov in hemolizinov, dermatonekrotična aktivnost in stopnja adhezivnosti) igrajo določeno vlogo pri razvoju bolezni.

Kot večina globokih oblik kandidiaze se površinske oblike imenujejo endogene okužbe, pri čemer je vir patogena v bolnikovem telesu. Nosokomialna in s HIV povezana okužba je praviloma samo oralna kandidiaza.

Številni dejavniki povečujejo tveganje za to bolezen: stik z bolniki s kandidiazo, visoka vlažnost in temperatura okolja, stik s človeško gnilobo, sadje, jagode, kronične okužbe (pljučnica, tuberkuloza itd.), Rak, presnovne motnje, hipovitaminoza, vaskularna distonija. Razvoj kandidiaze se spodbuja z uporabo antibiotikov, kortikosteroidov, citostatikov in radioterapije. Ugodno ozadje so endokrinopatija (sladkorna bolezen itd.), Stanja imunske pomanjkljivosti, aids.

Razvoj kandidiaze pri otrocih prvega leta življenja je olajšan s pogostim regurgitacijo kislih vsebin v želodcu v ustno votlino, kar ustvarja ugodno okolje za rast gliv Candida. Pri starejših ima nošenje proteze velik vpliv na razvoj bolezni.

Glavni klinični tipi kandidiaze:

1. Površinska kandidoza (kandidijaza gladke kože in sluznice, kandidijska onihija in paronihija).

2. Kronična, generalizirana (granulomatozna) kandidiaza.

3. Sistemska (visceralna) kandidiaza.

8.3.1. Kandida in nohti

Candida intertrigo. Bolezen gladke kože se pogosto začne s porazom velikih gub (intertriginozna kandidoza, kandidatna intertrigo). Pri odraslih so prizadeti gubi presredka, glutealna, dimeljska in aksilarna, gube na trebuhu in vratu pri debelih, ženske imajo pogosto lezije vulve, kožo pod mlečnimi žlezami.

Subjektivni občutki vključujejo srbenje in pekoč občutek, napredno in zapleteno zaradi primerov bakterijske okužbe - bolečine. Pri sekundarnih piokoknih okužbah najdemo regionalni limfadenitis.

Na začetku bolezni se v globini gube pojavi belkast trak macerirane stratum corneum. Tu nastanejo površinske razpoke in erozija. Nato se pojavijo eritematozne in edematozne žarnice z vezikli, papulami, pustulami, erozijo z ježkom. Mesta poškodb imajo jasne policiklične robove, obrobljene s spodrezano korono pilinga povrhnjice. Erozijska površina je gladka, sijoča, modro-rdeča, včasih macerirana z belkasto cvetjem. Na periferiji se pojavijo nove žarišča kot posledica autoinokulacije.

Candida intertrigo se razlikuje od atvinalnega športnika, erythrasma, seboroičnega ekcema, psoriaze gub.

Ko se vnetje razširi iz gube na sosednja območja, pride do kandidiaze gladke kože. Razlikujemo eritematozne in vezikularne sorte. Lezije gladke kože se lahko pojavijo kjerkoli pod oblogami, mokrimi povoji, z dolgimi kopeli. Pri ženskah, ki dojijo novorojenčke z ustnim drozgom, se na periferiji pojavijo lezije. Potek bolezni je akuten, žarišča so nagnjena k razrešitvi po odpravi dejavnikov, ki povzročajo maceracijo. Diferencialna diagnoza takšnih lezij se izvaja z mikrobnim ekcemom.

Interdigitalne gubice kandidide. Bolj pogosti pri otrocih

šolarji in ljudje, ki delajo na vrtnih parcelah, kot tudi konditorski, sadni in zelenjavni obrati. V gubah rok ali stopal, med 3. in 4. ali 4. in 5. prstom, so žepi maceracije s kongestivno hiperemično kožo, obdani z umirjenim odrgnutim robom pokožnice. Na obrobju so projekcije v obliki

seropapul in mehurčki. Diferencialna diagnoza se izvaja z dyshidrotic ekcemom in lezijami, ki jih povzročajo dermatofiti.

Candida onychia in paronychia. Pojavljajo se pogosteje v kombinaciji z lezijo gladke kože ali sluznice, vendar je možna izolirana lezija. Za paronihijo so značilni edem, infiltracija, hiperemija grebena nohtov in odsotnost supragutalne kože (epinehij). Nadhnoguyev valj, ko se premika na površini nohta. Pogosto obstajata hkrati paronihija in onihija. Uvedba glivic poteka iz stranskih delov, medvedničnega valja. Zato ostane prosti rob nohta nespremenjen. Stranski robovi nohta so deformirani - kot da so odrezani. Površina nohta je tudi deformirana in ima neenakomerno debelino.

8.3.2. Kandidoza ustne sluznice in žrela

Orofaringealna kandidiaza je razdeljena na akutno in kronično. Slednji je razdeljen na ponavljajoče in vztrajne. Lokalizirani izločeni kandidatni stomatitis, glositis, tonzilitis, faringitis, gingivitis, kot tudi cheilitis in angularni stomatitis (zaedy).

Najpogostejša oblika orofaringealne kandidoze je znana kot „drozga“. Vsaka delitev ustne votline in žrela je lahko prizadeta, najpogosteje - v licih, manj pogosto - v nebu, jeziku, nato v preostalih oddelkih. Na začetku se pojavijo punkcije, zrna bele barve, nato - filmi, ki spominjajo na kislo mleko, ki imajo sirast videz. Plaketa se z lahkoto odstrani pri strganju z lopatico, po kateri lahko vidite njeno svetlo rdečo podlago, včasih s krvavitveno površino.

Lezije so neboleče, čeprav lahko pride do erozije in ulceracije, ko so travmatizirane in pritrjene na bakterijsko floro. V prisotnosti erozije lahko cvetenje postane rjavkasto-rjavo.

Pri porazu jezika (glositis) se napadi opažajo ne le na zadnji strani jezika, temveč tudi na stranskih površinah, v gubah; zaradi edema se jezik poveča, filiformni papile se poravnajo.

V kandidal boleče grlo na tonzile, poleg racije, belkaste svečke se oblikujejo, vendar požiranje brez bolečin, telesna temperatura ne dvigne, regionalne bezgavke ne poveča.

Za cheilitis je značilno pordelost rdeče obrobe ustnic, suha, pekoča, pekoča, siva luskasta luska.

Kvasni glositis in stomatitis je treba razlikovati od glivitisa, ki sega v desquamating, leukoplakije, lichen planusa.

Kandidoza vogalov ust (angular stomatitis, Jade) se lahko oblikuje samostojno, ne da bi vplivala na sluznico ustne votline. Koža v kotih ust postane vnetja, macerirana, vlažna, prekrita z belo, enostavno odstranljivo patino, po odstranitvi katere je izpostavljena rdeče gladka erodirana površina. Postopek je pogosto dvostranski.